孕36周產(chǎn)檢項(xiàng)目主要包括胎心監(jiān)護(hù)、測(cè)量宮高和腹圍、評(píng)估胎位、測(cè)量血壓和體重、進(jìn)行血常規(guī)和尿常規(guī)檢查等。這些檢查有助于評(píng)估胎兒發(fā)育狀況、孕婦身體狀況以及分娩準(zhǔn)備情況。

一、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期重要的檢查項(xiàng)目，通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒心率變化和胎動(dòng)情況，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的安危。正常胎心率通常在每分鐘110到160次之間，若出現(xiàn)胎心過(guò)快或過(guò)慢可能提示胎兒缺氧，需要進(jìn)一步檢查。胎心監(jiān)護(hù)還能觀察宮縮壓力，為分娩時(shí)機(jī)提供參考。這項(xiàng)檢查無(wú)創(chuàng)且安全，孕婦無(wú)須緊張。

二、測(cè)量宮高和腹圍

測(cè)量宮高和腹圍可以間接反映胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度。宮高是指恥骨聯(lián)合上緣到子宮底部的距離，孕36周時(shí)宮高通常在32到38厘米左右。腹圍測(cè)量圍繞腹部最突出部位一周。若宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢可能提示胎兒生長(zhǎng)受限，增長(zhǎng)過(guò)快則需排除羊水過(guò)多或巨大兒可能。醫(yī)生會(huì)將測(cè)量數(shù)據(jù)與孕周標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比，動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)。

三、評(píng)估胎位

孕36周時(shí)胎位基本固定，醫(yī)生通過(guò)腹部觸診或超聲檢查確定胎位。頭位是最適合自然分娩的胎位，胎兒頭部朝下進(jìn)入骨盆。臀位或橫位可能增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否適合外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位。胎位評(píng)估還包括確定胎先露部位和入盆情況，這些信息對(duì)制定分娩方案具有重要意義。

四、測(cè)量血壓和體重

定期監(jiān)測(cè)血壓有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病，包括妊娠期高血壓和子癇前期。孕晚期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)，每周增長(zhǎng)約0.5千克。體重增長(zhǎng)過(guò)快可能提示水腫或妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，增長(zhǎng)過(guò)慢則需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)攝入是否充足。血壓和體重?cái)?shù)據(jù)是評(píng)估孕婦健康狀況的基礎(chǔ)指標(biāo)。

五、血常規(guī)和尿常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查主要觀察血紅蛋白水平，排查妊娠期貧血情況。尿常規(guī)檢查重點(diǎn)檢測(cè)尿蛋白和尿糖，尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎功能異?；蜃影B前期，尿糖陽(yáng)性需進(jìn)一步篩查妊娠期糖尿病。這些實(shí)驗(yàn)室檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥，為孕期管理提供重要依據(jù)。

孕36周產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)穿著寬松衣物便于檢查，提前準(zhǔn)備好產(chǎn)檢手冊(cè)和既往檢查報(bào)告。產(chǎn)檢前注意休息避免勞累，測(cè)量血壓前需靜坐片刻保持情緒平穩(wěn)。日常注意觀察胎動(dòng)變化，出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛、陰道流血或流液等情況需立即就醫(yī)。保持均衡飲食和適度活動(dòng)，為分娩儲(chǔ)備體力，做好入院待產(chǎn)準(zhǔn)備。