耳后疼痛怎么回事
耳后疼痛可能由淋巴結(jié)炎、外耳道炎、乳突炎、神經(jīng)痛、帶狀皰疹等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、神經(jīng)阻滯、抗病毒治療等方式緩解。
1、淋巴結(jié)炎
耳后淋巴結(jié)炎多由頭面部感染擴散導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部紅腫壓痛,可能伴隨發(fā)熱。輕度感染可通過熱敷促進炎癥消退,若形成膿腫需切開引流。常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液。
2、外耳道炎
挖耳損傷或污水進入可能引發(fā)外耳道炎,疼痛可放射至耳后,伴有耳道滲液。需保持耳道干燥,使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重者口服頭孢丙烯分散片。
3、乳突炎
中耳炎未及時治療可能繼發(fā)乳突炎,典型表現(xiàn)為耳后區(qū)腫脹壓痛伴聽力下降。需靜脈注射頭孢曲松鈉,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,若出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥需行乳突切開術(shù)。
4、神經(jīng)痛
枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)受壓時可出現(xiàn)陣發(fā)性刺痛,常見于頸椎病患者??煞眉影蛧姸∧z囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部紅外線理療,避免長時間低頭姿勢。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒激活可引發(fā)耳周簇集水皰伴劇烈疼痛,需早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛,皮疹處涂抹噴昔洛韋乳膏。
日常應(yīng)避免用力按壓耳后區(qū)域,保持耳部清潔干燥,睡眠時選擇合適高度的枕頭減輕頸部壓力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、伴隨發(fā)熱或皮疹擴散等情況時,應(yīng)及時至耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、耳鏡或MRI檢查明確病因。急性期可冷敷緩解腫脹,恢復(fù)期改為熱敷促進血液循環(huán),飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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