嬰兒急性支氣管炎是怎么引起的
嬰兒急性支氣管炎可能由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、過敏反應、胃食管反流等因素引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀?？赏ㄟ^保持空氣濕潤、拍背排痰、霧化治療、抗生素治療、支氣管擴張劑等方式緩解。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等是常見病原體，病毒通過飛沫傳播侵入嬰兒呼吸道纖毛上皮細胞，導致黏膜充血水腫和分泌物增多?；純嚎赡艹霈F(xiàn)低熱、流涕等前驅(qū)癥狀，隨后咳嗽逐漸加重。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液進行霧化，或口服小兒肺熱咳喘顆粒幫助緩解癥狀。
2、細菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌繼發(fā)感染時，痰液常呈黃綠色黏稠狀，可能伴隨持續(xù)高熱。這種情況需進行血常規(guī)和C反應蛋白檢測，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)，避免發(fā)生膿胸等并發(fā)癥。
3、環(huán)境刺激
冷空氣、二手煙、粉塵等物理化學刺激會損傷嬰兒脆弱的呼吸道黏膜，誘發(fā)非感染性炎癥。表現(xiàn)為突發(fā)性刺激性干咳，脫離污染環(huán)境后癥狀可減輕。建議家長使用空氣凈化器，維持室內(nèi)濕度在50%-60%，冬季外出時用紗布遮擋嬰兒口鼻。
4、過敏反應
塵螨、花粉等過敏原引發(fā)的IgE介導反應，會導致支氣管平滑肌痙攣和黏液分泌亢進。這類患兒常有濕疹等過敏史，咳嗽多在夜間或晨起加重。可檢測血清特異性IgE抗體，必要時遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆?；蚵壤姿ㄌ菨{進行抗過敏治療。
5、胃食管反流
嬰兒食管括約肌發(fā)育不完善，奶液反流至咽喉部可能誤吸入支氣管，引發(fā)化學性炎癥。表現(xiàn)為進食后嗆咳、嘔吐，體重增長緩慢。家長應采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝30分鐘，嚴重時需在醫(yī)生指導下使用磷酸鋁凝膠保護黏膜。
護理期間家長需每日監(jiān)測嬰兒呼吸頻率，若出現(xiàn)呼吸超過60次/分、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)應立即就醫(yī)。保持室內(nèi)通風但避免對流風直吹，母乳喂養(yǎng)的母親應飲食清淡?；謴推诳蛇m當喂服雪梨燉川貝等潤肺食療方，但所有藥物使用均須嚴格遵循兒科醫(yī)師指導，禁止自行調(diào)整劑量或更換藥物。
