小兒發(fā)熱時(shí)家長(zhǎng)可通過密切監(jiān)測(cè)體溫、調(diào)節(jié)環(huán)境與穿著、補(bǔ)充水分與營(yíng)養(yǎng)、物理降溫、遵醫(yī)囑使用退熱藥等方式正確處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、疫苗接種反應(yīng)、脫水熱等原因引起。

一、密切監(jiān)測(cè)體溫

家長(zhǎng)需使用經(jīng)過校準(zhǔn)的電子體溫計(jì)，定時(shí)為兒童測(cè)量體溫，并準(zhǔn)確記錄體溫變化曲線。測(cè)量部位可選擇腋下、口腔或直腸，其中腋溫測(cè)量較為常用且安全。監(jiān)測(cè)頻率在體溫上升期可適當(dāng)增加，例如每2至4小時(shí)測(cè)量一次，體溫穩(wěn)定后可延長(zhǎng)間隔。記錄內(nèi)容包括測(cè)量時(shí)間、體溫?cái)?shù)值、兒童的精神狀態(tài)及伴隨癥狀，如是否有咳嗽、腹瀉等。這些信息對(duì)于后續(xù)就醫(yī)時(shí)醫(yī)生判斷病情至關(guān)重要，能幫助區(qū)分是自限性的病毒感染還是需要干預(yù)的細(xì)菌感染。

二、調(diào)節(jié)環(huán)境與穿著

家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童所處房間空氣流通，溫度維持在24至26攝氏度，濕度控制在50%至60%為宜。避免將兒童置于空調(diào)或風(fēng)扇直吹的位置。在穿著方面，應(yīng)根據(jù)兒童的體溫周期進(jìn)行調(diào)整。在體溫上升期，兒童可能出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，此時(shí)可適當(dāng)增加輕薄透氣的衣物或蓋被。當(dāng)體溫達(dá)到平臺(tái)期并開始出汗散熱時(shí)，則需及時(shí)減少衣物，幫助散熱，切忌捂熱，以免導(dǎo)致體溫過高引發(fā)高熱驚厥。選擇棉質(zhì)、吸汗的衣物有助于保持皮膚干爽舒適。

三、補(bǔ)充水分與營(yíng)養(yǎng)

發(fā)熱時(shí)代謝加快，不顯性失水增加，家長(zhǎng)需鼓勵(lì)兒童少量多次飲水，以補(bǔ)充水分并促進(jìn)新陳代謝。適宜的水分包括溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或清淡的湯類。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)增加喂養(yǎng)次數(shù)。飲食上應(yīng)提供清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等。避免給予油膩、辛辣或過甜的食物，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。若兒童因不適食欲下降，不應(yīng)強(qiáng)迫進(jìn)食，可優(yōu)先保證水分?jǐn)z入。

四、物理降溫

當(dāng)兒童體溫超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)尚可時(shí)，可在遵醫(yī)囑使用退熱藥的同時(shí)配合物理降溫。常用方法包括使用溫水毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管流經(jīng)部位，利用水分蒸發(fā)帶走熱量。也可采用退熱貼敷貼于額頭。禁止使用酒精擦浴，以免皮膚吸收酒精導(dǎo)致不良反應(yīng)。不推薦進(jìn)行冰敷或冷水浴，因強(qiáng)烈的冷刺激可能引起外周血管收縮，反而不利于散熱，甚至導(dǎo)致寒戰(zhàn)產(chǎn)熱增加。物理降溫過程中需密切觀察兒童反應(yīng)，如有寒戰(zhàn)、哭鬧加劇應(yīng)立即停止。

五、遵醫(yī)囑使用退熱藥

退熱藥的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。對(duì)于2個(gè)月以上的嬰幼兒，常用的退熱藥成分是對(duì)乙酰氨基酚，如對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。對(duì)于6個(gè)月以上的嬰幼兒，也可使用布洛芬，如布洛芬混懸液。家長(zhǎng)必須根據(jù)兒童的體重精確計(jì)算給藥劑量，使用藥品附帶的量器喂藥，不可憑經(jīng)驗(yàn)估量。兩種藥物不可同時(shí)或交替使用，以免增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е掠盟庡e(cuò)誤。退熱藥的目的主要是緩解兒童因發(fā)熱帶來的不適感，而非單純追求體溫降至正常，一般服藥后30至60分鐘開始起效。

家長(zhǎng)在護(hù)理發(fā)熱兒童時(shí)，核心原則是觀察與舒適護(hù)理并重。除了執(zhí)行上述措施，更需密切留意兒童的精神狀態(tài)、活動(dòng)意愿、呼吸情況、皮膚色澤以及有無出現(xiàn)嘔吐、劇烈頭痛、皮疹等新癥狀。發(fā)熱期間應(yīng)讓兒童充分休息，減少劇烈活動(dòng)。即使體溫暫時(shí)下降，若兒童精神萎靡、煩躁不安、拒絕飲水、出現(xiàn)抽搐或發(fā)熱持續(xù)超過三天無好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，家長(zhǎng)須立即帶其就醫(yī)，以便查明發(fā)熱原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉以增強(qiáng)兒童自身抵抗力，并按時(shí)接種疫苗，是預(yù)防感染性發(fā)熱的重要手段。