針灸時出現(xiàn)酸、麻、脹、痛的感覺，是針刺得氣后的正常反應(yīng)，主要由針刺刺激、神經(jīng)反應(yīng)、局部組織反應(yīng)等因素引起。

一、針刺刺激

針刺入皮膚及深層組織時，針尖會直接刺激到局部的神經(jīng)末梢和感受器。這種物理性刺激會引發(fā)一系列神經(jīng)信號傳導(dǎo)，從而產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等復(fù)合感覺。這種感覺的出現(xiàn)，通常意味著針刺位置準確，針感已經(jīng)傳導(dǎo)至目標經(jīng)絡(luò)或穴位，是針灸發(fā)揮治療作用的生理基礎(chǔ)之一。這種感覺的強弱因人而異，也與施術(shù)者的手法密切相關(guān)。

二、神經(jīng)反應(yīng)

針刺信號通過感覺神經(jīng)纖維上傳至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大腦會對這種刺激進行識別和解讀，進而產(chǎn)生相應(yīng)的感覺。酸、麻、脹、痛等不同感受，可能對應(yīng)著不同類型或不同傳導(dǎo)速度的神經(jīng)纖維被激活。例如，酸脹感可能與深部組織的感覺有關(guān)，而刺痛感可能與皮膚表層的痛覺纖維有關(guān)。這種神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)是身體感知外界刺激的正常過程。

三、局部組織反應(yīng)

針刺作為一種微創(chuàng)傷，會引起局部組織的生理性反應(yīng)。針體進入組織后，會導(dǎo)致毛細血管輕微擴張，局部血液循環(huán)加快，組織液滲出增多，從而產(chǎn)生局部的脹滿感和壓迫感。同時，針刺也可能引起局部肌肉纖維的輕微收縮或緊張，產(chǎn)生酸重感。這些反應(yīng)都屬于機體的自我調(diào)節(jié)和保護機制，通常程度輕微且短暫。

四、經(jīng)絡(luò)氣血反應(yīng)

從中醫(yī)理論分析，針刺穴位旨在疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。當(dāng)針刺得氣時，經(jīng)氣被激發(fā)，在經(jīng)絡(luò)中運行，患者會感覺到酸、麻、脹、痛或類似電流傳導(dǎo)的針感，這被認為是“氣至病所”的表現(xiàn)。這種感覺沿著經(jīng)絡(luò)的走向擴散，說明氣血運行被調(diào)動起來，正向病灶部位匯聚，是針灸產(chǎn)生療效的關(guān)鍵標志。

五、個體敏感差異

患者對針刺的感覺存在顯著的個體差異。這與個人的痛閾高低、神經(jīng)敏感度、心理緊張程度以及當(dāng)時的身體狀況有關(guān)。對疼痛較為敏感、情緒緊張或疲勞的患者，可能更容易感覺到明顯的酸麻脹痛。不同穴位的組織結(jié)構(gòu)和神經(jīng)分布不同，感覺也會有所區(qū)別，例如肌肉豐厚的穴位多產(chǎn)生酸脹感，而靠近神經(jīng)干的穴位可能更容易產(chǎn)生麻或觸電感。

針灸治療后的酸麻脹痛感多數(shù)會在起針后很快減輕或消失，屬于正?，F(xiàn)象。治療后應(yīng)注意休息，避免立即進行劇烈運動或洗澡，保持針刺部位的清潔干燥。如果針感異常強烈、持續(xù)時間過長，或出現(xiàn)紅腫、出血不止等情況，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通。日常保持良好的作息和心態(tài)，有助于提高身體對針灸治療的接受度和療效。