剖腹產(chǎn)刀疤痛怎么回事
剖腹產(chǎn)刀疤痛可能與傷口愈合不良、瘢痕增生、神經(jīng)損傷、局部感染、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、瘢痕修復(fù)、神經(jīng)阻滯、手術(shù)松解等方式緩解。
1、傷口愈合不良
剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口愈合過程中可能出現(xiàn)組織修復(fù)延遲或?qū)喜涣肌３Ｒ娪谪氀?、低蛋白血癥或術(shù)中止血不徹底者，表現(xiàn)為刀疤處持續(xù)性隱痛伴滲液。需加強(qiáng)傷口換藥，遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，必要時(shí)行清創(chuàng)縫合。
2、瘢痕增生
瘢痕體質(zhì)者易在術(shù)后3-6個(gè)月出現(xiàn)刀疤處纖維組織過度增生。表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅、質(zhì)硬伴刺痛或瘙癢?？删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液抑制增生，配合硅酮瘢痕凝膠外用，嚴(yán)重者需手術(shù)切除瘢痕。
3、神經(jīng)損傷
手術(shù)可能損傷腹壁皮神經(jīng)分支，導(dǎo)致刀疤周圍麻木、刺痛或燒灼感。癥狀多持續(xù)數(shù)月至1年，急性期可用利多卡因乳膏緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，頑固性疼痛需行神經(jīng)松解術(shù)。
4、局部感染
術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)刀疤紅腫熱痛伴膿性分泌物提示感染。常見于糖尿病或免疫力低下者，需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克洛分散片抗感染，形成膿腫時(shí)需切開引流。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
剖宮產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植于腹壁切口，隨月經(jīng)周期出現(xiàn)刀疤處周期性脹痛，可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。確診需病理檢查，輕癥用布洛芬緩釋膠囊止痛，重癥需手術(shù)切除病灶。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持刀疤清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，瘢痕體質(zhì)者術(shù)后早期可使用減張器預(yù)防增生。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或結(jié)節(jié)增大，應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲排除線頭反應(yīng)或深部感染。日?？纱└哐鼉?nèi)褲減少衣物摩擦，洗澡時(shí)避免用力搓洗刀疤區(qū)域。
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