骨質疏松患者可以適量吃高鈣食物、富含維生素D的食物、優(yōu)質蛋白、鎂含量高的食物以及富含維生素K的食物，也可以遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、雷洛昔芬片、鮭魚降鈣素鼻噴劑等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下結合藥物治療和飲食調理。

一、食物

1、高鈣食物

牛奶、奶酪等乳制品是鈣的主要來源，每100毫升牛奶約含100毫克鈣。豆腐、芝麻醬等植物性食物也富含鈣，但吸收率略低。鈣是骨骼的主要成分，長期缺鈣會導致骨量減少。乳糖不耐受者可選擇低乳糖牛奶或酸奶。

2、富含維生素D食物

深海魚如三文魚、沙丁魚含有天然維生素D，蛋黃和動物肝臟含量也較高。維生素D能促進腸道鈣吸收，缺乏時會引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。建議每周食用2-3次深海魚，日照不足時可適當增加攝入。

3、優(yōu)質蛋白

雞蛋、瘦肉、魚蝦等提供優(yōu)質蛋白，大豆及其制品是植物性優(yōu)質蛋白來源。蛋白質構成骨膠原基質，但過量攝入會增加鈣排泄。建議每日攝入1-1.2克/公斤體重的蛋白質，腎功能不全者需控制總量。

4、鎂含量高食物

堅果、全谷物、深綠色蔬菜含有豐富鎂元素。鎂參與骨鹽結晶形成，并能調節(jié)甲狀旁腺激素活性。杏仁、菠菜、燕麥都是良好來源，但堅果需注意控制每日攝入量在20-30克。

5、富含維生素K食物

西藍花、羽衣甘藍等十字花科蔬菜維生素K含量高，納豆發(fā)酵過程中會產生維生素K2。維生素K能激活骨鈣素蛋白，促進鈣沉積。建議每天食用300-500克深色蔬菜，服用華法林者需保持攝入穩(wěn)定。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

用于鈣和維生素D缺乏的預防與治療，每片含鈣500毫克和維生素D200單位?？筛纳粕攀硵z入不足，但過量可能引起便秘。胃酸缺乏者建議隨餐服用，腎結石患者需監(jiān)測尿鈣。

2、阿侖膦酸鈉片

雙膦酸鹽類抗骨吸收藥物，每周口服一次，需晨起空腹用大量水送服。能顯著降低椎體骨折風險，但可能引起食管刺激。服藥后30分鐘內保持直立位，不可與鈣劑同服。

3、骨化三醇軟膠囊

活性維生素D3制劑，適用于肝腎功能異常者的維生素D轉化障礙?？纱龠M腸鈣吸收，但需定期監(jiān)測血鈣水平。與噻嗪類利尿劑合用可能增加高鈣血癥風險，建議傍晚服用。

4、雷洛昔芬片

選擇性雌激素受體調節(jié)劑，適合絕經后女性使用。既能增加骨密度又可降低乳腺癌風險，但可能增加靜脈血栓概率。有血栓病史者禁用，服藥期間需定期評估乳腺情況。

5、鮭魚降鈣素鼻噴劑

通過抑制破骨細胞活性減少骨吸收，對骨質疏松性骨痛有緩解作用?？赡艹霈F(xiàn)鼻腔刺激癥狀，長期使用可能產生抗體。建議交替使用雙側鼻腔噴藥，使用前需清潔鼻腔。

骨質疏松患者應保持每日30分鐘日照以促進皮膚合成維生素D，避免吸煙和過量飲酒。建議進行負重運動如快走、跳舞等，每周3-5次，每次30分鐘。定期進行骨密度檢測，跌倒高風險者需改善居家防滑設施。烹飪時用醋浸泡魚骨或熬制骨湯可增加鈣溶出，但需注意湯中脂肪含量。合并其他慢性疾病時應咨詢醫(yī)生調整膳食方案，避免藥物與營養(yǎng)素相互作用。