預(yù)防骨質(zhì)疏松可以適量食用牛奶、豆制品、綠葉蔬菜、海產(chǎn)品和堅(jiān)果等食物，也可以遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)和飲食調(diào)整。

一、食物

1、牛奶

牛奶富含鈣質(zhì)和維生素D，鈣是骨骼的主要成分，維生素D有助于鈣的吸收。每日適量飲用牛奶可以幫助維持骨密度，建議選擇低脂或脫脂牛奶以減少脂肪攝入。乳糖不耐受人群可選擇無乳糖牛奶或酸奶替代。

2、豆制品

豆腐、豆?jié){等豆制品含有豐富的植物蛋白和鈣質(zhì)，其中的異黃酮類物質(zhì)可能有助于減緩骨質(zhì)流失。豆制品適合作為膳食補(bǔ)充，但痛風(fēng)患者需控制攝入量。建議選擇傳統(tǒng)工藝制作的鹵水豆腐，鈣含量更高。

3、綠葉蔬菜

菠菜、油菜等深色綠葉蔬菜含有鈣、鎂、維生素K等多種骨骼健康所需營養(yǎng)素。維生素K參與骨鈣素合成，對(duì)骨形成有重要作用。烹飪時(shí)建議先焯水去除草酸，以提高鈣的吸收率。

4、海產(chǎn)品

三文魚、沙丁魚等富含油脂的魚類提供優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，蝦皮、海帶等海產(chǎn)品鈣含量較高。建議每周食用2-3次海魚，同時(shí)獲取omega-3脂肪酸。對(duì)海鮮過敏者應(yīng)避免食用。

5、堅(jiān)果

杏仁、核桃等堅(jiān)果含鈣、鎂和健康脂肪酸，適量食用有助于骨骼健康。建議每日攝入一小把原味堅(jiān)果，避免高鹽或糖漬品種。堅(jiān)果熱量較高，需控制總攝入量。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片是基礎(chǔ)補(bǔ)鈣藥物，適用于鈣攝入不足人群。碳酸鈣需隨餐服用以提高吸收率，可能引起便秘等不良反應(yīng)。胃酸缺乏者建議改用枸櫞酸鈣。

2、阿法骨化醇軟膠囊

阿法骨化醇是活性維生素D類似物，能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化。適用于維生素D缺乏或肝腎代謝異常患者。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

3、阿侖膦酸鈉片

阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類抗骨吸收藥物，可顯著降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。需晨起空腹用大量水送服并保持直立30分鐘。食管疾病患者慎用。

4、唑來膦酸注射液

唑來膦酸是靜脈用雙膦酸鹽，每年輸注一次即可維持療效。適用于口服藥物不耐受或依從性差的患者。用藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀。

5、雷洛昔芬片

雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，在增加骨密度的同時(shí)不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性，可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需要綜合干預(yù)，除飲食和藥物外，建議每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行或跳舞，避免吸煙和過量飲酒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，50歲以上女性和65歲以上男性應(yīng)每年評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。陽光照射有助于皮膚合成維生素D，春秋季可選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后暴露四肢曬太陽15-30分鐘。保持均衡飲食，控制鈉鹽攝入，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。