白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為骨髓中異常白細(xì)胞大量增殖并抑制正常造血功能。根據(jù)病程可分為急性白血病和慢性白血病，根據(jù)細(xì)胞類型可分為淋巴細(xì)胞白血病和髓系白血病。

1、病因機(jī)制

白血病的發(fā)生與遺傳易感性、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān)。某些染色體異常如費(fèi)城染色體與慢性髓系白血病密切相關(guān)。長期接觸苯等化學(xué)溶劑可能損傷造血干細(xì)胞DNA。

2、臨床表現(xiàn)

急性白血病常見發(fā)熱、貧血、出血傾向及淋巴結(jié)腫大。慢性白血病早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)脾臟腫大、盜汗、體重下降。由于正常血細(xì)胞減少，患者易發(fā)生感染和出血。

3、診斷方法

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低。骨髓穿刺是確診的關(guān)鍵，能發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞比例增高。流式細(xì)胞術(shù)可進(jìn)行免疫分型，細(xì)胞遺傳學(xué)檢查有助于判斷預(yù)后。

4、治療原則

化療是主要治療手段，常用藥物包括阿糖胞苷、柔紅霉素等。靶向藥物如伊馬替尼對特定類型白血病效果顯著。造血干細(xì)胞移植適用于高?；驈?fù)發(fā)患者，能重建正常造血系統(tǒng)。

5、預(yù)后因素

年齡、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、染色體異常等影響預(yù)后。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治愈率較高，成人急性髓系白血病預(yù)后較差。規(guī)范治療和定期隨訪對改善生存率至關(guān)重要。

白血病患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免生冷食物，定期監(jiān)測血常規(guī)。治療期間需預(yù)防感染，減少公共場所暴露。維持均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查評估治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。