順產(chǎn)后胎盤滯留危險(xiǎn)嗎
順產(chǎn)后胎盤滯留存在危險(xiǎn),可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血、感染、子宮收縮不良等并發(fā)癥,需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
順產(chǎn)后胎盤滯留是指胎兒娩出后,胎盤在30分鐘內(nèi)未能自然剝離并排出。這種情況的危險(xiǎn)性主要源于其潛在的并發(fā)癥。胎盤滯留會阻礙子宮的正常收縮,導(dǎo)致子宮血竇無法有效關(guān)閉,從而引發(fā)產(chǎn)后出血,這是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可能迅速導(dǎo)致產(chǎn)婦休克,危及生命。同時(shí),滯留的胎盤組織為細(xì)菌提供了良好的滋生環(huán)境,大大增加了產(chǎn)褥感染的風(fēng)險(xiǎn),可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎甚至敗血癥。胎盤組織若長時(shí)間滯留,可能部分植入子宮肌層,形成胎盤植入,給后續(xù)的清宮手術(shù)帶來困難,并可能損傷子宮。胎盤滯留還可能影響子宮的復(fù)舊過程,導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長、淋漓不盡,甚至引起晚期產(chǎn)后出血。
胎盤滯留的危險(xiǎn)程度與處理是否及時(shí)直接相關(guān)。在醫(yī)療條件完善的醫(yī)院,一旦發(fā)生胎盤滯留,醫(yī)護(hù)人員會立即采取干預(yù)措施。常規(guī)處理包括使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,如縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液,以幫助胎盤剝離。若藥物無效或胎盤已部分剝離但卡在宮頸口,醫(yī)生會進(jìn)行徒手剝離胎盤術(shù)。對于完全粘連或植入的胎盤,則可能需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行清宮術(shù),或在必要時(shí)采取宮腔鏡手術(shù)甚至子宮切除術(shù)來控制出血。這些及時(shí)的醫(yī)療處置能夠有效控制風(fēng)險(xiǎn),將危險(xiǎn)降至最低。
產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)密切觀察陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)出血量超過月經(jīng)量、有血塊或伴有發(fā)熱、腹痛加劇、惡露異味等情況,須立即告知醫(yī)護(hù)人員。出院后也需注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的攝入,如瘦肉、動物肝臟等,以促進(jìn)身體恢復(fù)和預(yù)防貧血。保持會陰部清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,通過超聲檢查確認(rèn)子宮內(nèi)無殘留物,確保產(chǎn)后恢復(fù)順利。




