使用頭孢菌素皮試嗎
使用頭孢菌素前通常不需要常規(guī)進(jìn)行皮試。
頭孢菌素類藥物引起過敏反應(yīng)的概率較低，且皮試結(jié)果與真實(shí)過敏反應(yīng)的相關(guān)性缺乏明確證據(jù)支持。目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已取消頭孢菌素常規(guī)皮試，僅對(duì)既往有β-內(nèi)酰胺類抗生素嚴(yán)重過敏史的高危人群考慮皮試評(píng)估。使用頭孢菌素時(shí)更應(yīng)關(guān)注詳細(xì)詢問過敏史，包括青霉素類和其他藥物過敏情況，用藥過程中需密切觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀。頭孢菌素的過敏反應(yīng)多為速發(fā)型，首次用藥后30分鐘內(nèi)需重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，遲發(fā)型過敏多在用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日出現(xiàn)。
若患者曾對(duì)頭孢菌素或青霉素類抗生素發(fā)生過敏性休克、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)禁用所有β-內(nèi)酰胺類抗生素。對(duì)于僅表現(xiàn)為輕度皮疹的過敏史患者，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下謹(jǐn)慎選擇不同代際的頭孢菌素。頭孢菌素與青霉素類存在部分交叉過敏現(xiàn)象，但交叉反應(yīng)率低于10%，第三代頭孢菌素的交叉反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)更低。臨床用藥前需充分評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)，備齊急救設(shè)備與藥品。
使用頭孢菌素期間應(yīng)避免飲酒及含酒精飲品，防止發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。用藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶等不適癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。儲(chǔ)存藥品時(shí)需注意避光防潮，不同劑型的頭孢菌素應(yīng)嚴(yán)格按說明書要求保存。合理使用抗生素對(duì)減少耐藥性至關(guān)重要，患者不應(yīng)自行購買或更改用藥方案。
