真菌感染引起的腳腫腳痛主要是由皮膚癬菌侵犯足部皮膚導(dǎo)致的足癬，或因感染加重引發(fā)丹毒、蜂窩織炎等并發(fā)癥所致。足部真菌感染可能由足癬、甲癬、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管炎等原因引起，可通過注意足部衛(wèi)生、外用抗真菌藥、口服抗真菌藥、治療并發(fā)癥、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。

一、足癬

足癬是引起腳腫腳痛最常見的原因，由皮膚癬菌感染足部皮膚所致。感染后，真菌在溫暖潮濕的足部環(huán)境中繁殖，破壞皮膚屏障，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為足趾間、足底出現(xiàn)水皰、脫屑、糜爛，伴有劇烈瘙癢。當(dāng)搔抓導(dǎo)致皮膚破損或感染蔓延時(shí)，可引起局部紅腫、疼痛，甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。治療措施以抗真菌為主，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑等外用藥物。同時(shí)，保持足部干燥清潔，穿透氣鞋襪，避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。

二、甲癬

甲癬即灰指甲，是真菌侵犯甲板或甲下組織引起的疾病。雖然甲癬本身通常不直接引起劇烈腳痛，但當(dāng)甲板增厚、變形、嵌入甲周皮膚時(shí)，可導(dǎo)致甲溝炎，引發(fā)局部紅腫、疼痛。嚴(yán)重時(shí)，甲下真菌感染可能蔓延至周圍軟組織，引起繼發(fā)性炎癥和腫脹。甲癬的治療相對(duì)困難，需要堅(jiān)持用藥?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用藥物，或口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等進(jìn)行系統(tǒng)治療。治療期間需定期修剪病甲，并注意藥物可能對(duì)肝功能產(chǎn)生的影響。

三、丹毒

丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌等細(xì)菌通過皮膚微小破損侵入引起的急性皮膚淋巴管感染。足癬患者因皮膚屏障受損，極易成為細(xì)菌入侵的門戶，從而誘發(fā)丹毒。丹毒發(fā)作時(shí)，患處皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，局部皮膚溫度升高，伴有明顯的腫脹、灼熱感和疼痛，全身可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療丹毒需要使用敏感的抗生素，如口服阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片，嚴(yán)重時(shí)常需靜脈注射青霉素鈉。同時(shí)，必須積極治療原發(fā)的足癬，控制真菌感染，抬高患肢以減輕水腫。

四、蜂窩織炎

蜂窩織炎是比丹毒更深的皮膚軟組織細(xì)菌感染，常由足癬破損處細(xì)菌侵入皮下組織引起。感染可迅速擴(kuò)散，導(dǎo)致足部及踝關(guān)節(jié)周圍彌漫性紅腫、疼痛，皮膚緊繃發(fā)亮，按壓有凹陷。患者常伴有高熱、乏力等全身中毒癥狀。蜂窩織炎屬于急癥，需要立即就醫(yī)。治療以強(qiáng)力抗生素為主，如靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。局部可進(jìn)行濕敷以減輕炎癥，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)切開引流。控制好基礎(chǔ)的真菌感染是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

五、淋巴管炎

淋巴管炎是真菌感染繼發(fā)細(xì)菌感染后，病原體沿淋巴管擴(kuò)散引起的炎癥。表現(xiàn)為足部感染灶近端出現(xiàn)一條或多條向心性延伸的紅線，觸之較硬并有壓痛，同時(shí)伴有區(qū)域淋巴結(jié)腫大和疼痛。淋巴管炎表明感染正在向身體近端蔓延，風(fēng)險(xiǎn)較高。治療需針對(duì)病原體使用足量抗生素，如口服羅紅霉素膠囊或靜脈使用注射用阿奇霉素。同時(shí)需嚴(yán)格臥床休息，抬高患肢，并積極處理足部的原發(fā)真菌和細(xì)菌感染病灶，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散或?qū)е聰⊙Y等嚴(yán)重并發(fā)癥。

對(duì)于真菌引起的腳腫腳痛，日常護(hù)理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)每日用溫水及溫和的肥皂清洗雙足，特別是趾縫，洗后務(wù)必用干凈毛巾徹底擦干。選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子和寬松合腳的鞋子，并定期更換。避免赤腳在公共浴室、游泳池邊行走，不與他人共用鞋襪、腳盆。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、雞蛋、牛奶，以增強(qiáng)皮膚抵抗力和促進(jìn)修復(fù)。若腳部出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱或紅線向上延伸，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行擠壓或使用偏方，以免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散。