過敏性鼻炎的治療需要綜合管理，主要包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗以及手術(shù)治療等方式。

一、避免接觸過敏原

這是治療過敏性鼻炎的基礎(chǔ)和首要措施。患者應(yīng)明確自身過敏原，如塵螨、花粉、動物皮屑等，并采取針對性措施。例如，在花粉季節(jié)減少外出并關(guān)閉門窗，使用防螨床品，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，不飼養(yǎng)寵物或避免寵物進(jìn)入臥室。通過減少與過敏原的接觸，可以從源頭上減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)，有效控制癥狀發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。

二、藥物治療

藥物治療是控制過敏性鼻炎癥狀的主要手段，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑，如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑，能有效減輕鼻腔炎癥和充血。口服或鼻用第二代抗組胺藥，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑，可快速緩解打噴嚏、流清涕和鼻癢。白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特鈉片，對于伴有哮喘的患者尤其適用。這些藥物通常需要規(guī)律使用才能達(dá)到最佳效果，不可癥狀一好轉(zhuǎn)就自行停藥。

三、免疫治療

免疫治療又稱脫敏治療，是針對過敏原的特異性治療方法。通過讓患者由低劑量開始，逐步增加接觸過敏原提取物，使免疫系統(tǒng)逐漸適應(yīng)，從而降低對過敏原的敏感性。治療方式主要有舌下含服和皮下注射兩種，療程通常持續(xù)3年以上。這種方法能改變疾病的自然進(jìn)程，在治療結(jié)束后仍能長期維持療效，尤其適用于癥狀嚴(yán)重、藥物治療效果不佳或不愿長期服藥的患者。

四、鼻腔沖洗

鼻腔沖洗是一種安全、有效的輔助治療方法。使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔，可以直接清除鼻腔內(nèi)的過敏原、炎性分泌物和刺激物，減輕黏膜水腫，改善鼻黏膜纖毛的清除功能。患者可每日使用洗鼻器進(jìn)行1到2次沖洗，能顯著緩解鼻塞、流涕等癥狀，并減少藥物的使用量。這種方法適用于成人和兒童，但需注意使用正確的方法和合適的沖洗液，避免嗆咳或引起中耳炎。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療并非過敏性鼻炎的首選，主要適用于經(jīng)規(guī)范化藥物和免疫治療后，鼻塞癥狀仍無改善，且存在明確解剖結(jié)構(gòu)異常的患者。常見術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)，用于縮小肥大的下鼻甲以改善通氣；鼻中隔偏曲矯正術(shù)，用于矯正偏曲的鼻中隔。手術(shù)目的是解除鼻腔阻塞，為藥物更好地發(fā)揮作用創(chuàng)造條件，但手術(shù)本身不能根治過敏，術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原避免。

過敏性鼻炎的治療是一個長期管理過程，患者應(yīng)建立正確的疾病認(rèn)知，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定并堅持個體化治療方案。除了上述核心治療，日常保持良好的生活習(xí)慣也至關(guān)重要。保證充足睡眠，適度進(jìn)行體育鍛煉如慢跑、游泳以增強(qiáng)體質(zhì)，飲食上注意營養(yǎng)均衡，可適當(dāng)多攝入富含維生素C的蔬菜水果。在季節(jié)變換或空氣質(zhì)量不佳時，外出佩戴口罩。定期隨訪復(fù)查，與醫(yī)生溝通病情變化，及時調(diào)整治療策略，才能實現(xiàn)癥狀的良好控制，提高生活質(zhì)量，并預(yù)防哮喘等并發(fā)癥的發(fā)生。