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懷孕吐出血怎么回事

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懷孕吐出血可能與妊娠劇吐、胃食管反流、胃炎、食管黏膜撕裂、消化性潰瘍等因素有關(guān)。妊娠期嘔吐嚴重時可能導(dǎo)致胃黏膜損傷或食管下端黏膜撕裂出血，需及時就醫(yī)評估。

1、妊娠劇吐

妊娠劇吐是孕早期嚴重嘔吐現(xiàn)象，頻繁嘔吐可能導(dǎo)致胃酸反復(fù)刺激食管和胃黏膜，引發(fā)毛細血管破裂出血。典型表現(xiàn)為嘔吐物帶血絲或咖啡渣樣物質(zhì)，常伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂。需通過靜脈補液糾正代謝異常，必要時使用維生素B6注射液或甲氧氯普胺注射液止吐。

2、胃食管反流

孕激素水平升高會松弛食管下括約肌，胃酸反流腐蝕食管黏膜可能導(dǎo)致嘔血。癥狀包括胸骨后灼痛、反酸，嘔吐物中混有鮮紅色血液。建議抬高床頭15厘米，遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片或硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

3、胃炎

妊娠期激素變化可能削弱胃黏膜屏障功能，幽門螺桿菌感染或藥物刺激可誘發(fā)胃炎出血。表現(xiàn)為上腹隱痛、惡心，嘔吐物呈暗紅色。確診需做碳13呼氣試驗，可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合阿莫西林膠囊治療。

4、食管黏膜撕裂

劇烈嘔吐時腹腔壓力驟增可能導(dǎo)致食管賁門黏膜縱向撕裂，即馬洛里-魏斯綜合征。突發(fā)嘔鮮血伴胸骨后劇痛是特征表現(xiàn)，胃鏡檢查可明確診斷。輕度出血可口服康復(fù)新液促進愈合，嚴重者需內(nèi)鏡下止血。

5、消化性潰瘍

孕前存在的胃十二指腸潰瘍可能在妊娠期加重，潰瘍面血管破裂會導(dǎo)致嘔血或黑便。常見饑餓痛、夜間痛，可通過胃鏡檢查確診。妊娠期慎用奧美拉唑腸溶膠囊，可選用膠體果膠鉍干混懸劑聯(lián)合麥滋林顆粒保護黏膜。

孕婦出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即停止進食，側(cè)臥防止誤吸，記錄嘔吐物性狀和量。保持口腔清潔可用淡鹽水漱口，避免辛辣刺激性食物。建議準(zhǔn)備便攜式嘔吐袋，穿著寬松衣物減少腹壓。每日監(jiān)測尿量和體重變化，若24小時尿量少于400毫升或體重下降超過5%需急診處理。注意觀察是否出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀，所有治療用藥必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估后使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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