近視眼激光手術(shù)分幾種
近視眼激光手術(shù)主要分為表層激光手術(shù)、飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)和激光角膜熱成形術(shù)等幾種類型。
表層激光手術(shù)是較早應(yīng)用的術(shù)式，通過準(zhǔn)分子激光直接切削角膜上皮和前彈力層，改變角膜曲率以矯正近視。這種手術(shù)方式操作相對簡單，對角膜厚度要求較低，適合近視度數(shù)較低且角膜偏薄的患者。術(shù)后角膜上皮需要時間再生，恢復(fù)期內(nèi)可能存在眼部異物感、畏光、流淚等不適，視力穩(wěn)定通常需要一到三個月。飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)是目前主流術(shù)式之一，它先用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作一個角膜瓣，掀開瓣后再用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行基質(zhì)切削。該術(shù)式矯正范圍廣，術(shù)后視力恢復(fù)快，大多數(shù)患者次日即可獲得較好視力，且術(shù)中術(shù)后疼痛感較輕。全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)是近年來廣泛開展的技術(shù)，整個手術(shù)過程僅使用飛秒激光，通過在角膜基質(zhì)層內(nèi)制作一個透鏡狀組織，再經(jīng)一個微小切口將其取出。該術(shù)式無需制作角膜瓣，最大程度保持了角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性，降低了術(shù)后干眼癥的發(fā)生概率，尤其適合運動愛好者或從事對抗性職業(yè)的人群。經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)是表層手術(shù)的一種優(yōu)化，激光在去除角膜上皮的同時進(jìn)行基質(zhì)切削，一步完成，減少了手術(shù)步驟和器械接觸，術(shù)后角膜上皮愈合相對規(guī)則，可能減少 haze 即角膜上皮下混濁的發(fā)生。激光角膜熱成形術(shù)則是一種非切削型手術(shù)，通過激光產(chǎn)生的熱效應(yīng)使角膜膠原纖維收縮，從而改變角膜中央曲率，主要用于矯正低度近視和散光，尤其適用于角膜厚度不足無法進(jìn)行切削手術(shù)的患者。
進(jìn)行近視眼激光手術(shù)后，需要遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素類滴眼液如氟米龍滴眼液以及人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液，以預(yù)防感染、減輕炎癥反應(yīng)和緩解干眼癥狀。術(shù)后初期應(yīng)避免揉眼、游泳及長時間用眼，外出時可佩戴太陽鏡以減少紫外線刺激。定期復(fù)查至關(guān)重要，以便醫(yī)生監(jiān)測角膜愈合情況和視力穩(wěn)定性。日常生活中，應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，保證充足睡眠，多攝入富含維生素A、維生素C的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等，有助于眼部健康。如果出現(xiàn)視力回退、異常疼痛或分泌物增多等情況，應(yīng)及時返院就診。
