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腦梗塞怎么康復(fù)治療

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腦梗塞康復(fù)治療可通過(guò)藥物治療、物理治療、言語(yǔ)訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式進(jìn)行。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起。

1、藥物治療

腦梗塞急性期需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如注射用阿替普酶、尿激酶注射液等。恢復(fù)期可選用抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片，配合改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。

2、物理治療

發(fā)病48小時(shí)后可開(kāi)始低頻脈沖電刺激患側(cè)肢體，配合經(jīng)顱磁刺激改善神經(jīng)功能。針對(duì)肌張力異常采用蠟療、水療等熱療方法，痙攣期使用矯形器維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。

3、言語(yǔ)訓(xùn)練

針對(duì)構(gòu)音障礙采用吹氣訓(xùn)練、唇舌操，失語(yǔ)癥患者通過(guò)圖片命名、復(fù)述練習(xí)重建語(yǔ)言功能。重度吞咽障礙需進(jìn)行冰刺激、電刺激治療，配合增稠劑調(diào)整食物性狀預(yù)防誤吸。

4、肢體功能訓(xùn)練

臥床期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，坐位平衡達(dá)標(biāo)后開(kāi)展站立架輔助訓(xùn)練?；謴?fù)期采用減重步態(tài)訓(xùn)練、作業(yè)療法改善精細(xì)動(dòng)作，配合鏡像療法激活運(yùn)動(dòng)皮層。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。

5、心理干預(yù)

發(fā)病后3-6個(gè)月是抑郁高發(fā)期，采用認(rèn)知行為療法糾正病恥感，家屬參與的正念訓(xùn)練可緩解焦慮。嚴(yán)重情緒障礙需聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物，定期評(píng)估心理狀態(tài)。

康復(fù)期間需保持低鹽低脂飲食，每日攝入20-30克膳食纖維預(yù)防便秘，吞咽困難者選擇軟食或糊狀食物。每周進(jìn)行3-5次有氧訓(xùn)練如健步走、騎自行車(chē)，強(qiáng)度以心率不超過(guò)220-年齡×60%為宜。避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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