乳房假體植入通常通過外科手術(shù)完成，主要方法有腋窩切口植入、乳暈切口植入、乳房下皺襞切口植入、經(jīng)臍切口植入和內(nèi)窺鏡輔助植入。

一、腋窩切口植入

腋窩切口植入是在腋窩的皮膚皺褶處做切口，通過皮下隧道將假體放置到乳房后間隙。這種方法切口位置隱蔽，愈合后疤痕不易被發(fā)現(xiàn)。手術(shù)路徑較長，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高，適用于放置硅膠或鹽水假體。術(shù)后早期上肢活動(dòng)可能受限，需要一定時(shí)間的恢復(fù)。該方法不適用于需要進(jìn)行乳房下垂矯正的復(fù)雜情況。

二、乳暈切口植入

乳暈切口植入是沿著乳暈邊緣做切口，通過乳腺組織或乳腺后間隙將假體植入。切口位于乳暈與皮膚的顏色交界處，疤痕相對(duì)不明顯。這種方法手術(shù)路徑直接，便于醫(yī)生操作，對(duì)乳腺組織的損傷通?？煽?。適用于有哺乳需求的女性，但可能對(duì)部分乳腺導(dǎo)管造成影響。術(shù)后感染和乳頭感覺異常的風(fēng)險(xiǎn)略高于其他方法。

三、乳房下皺襞切口植入

乳房下皺襞切口植入是在乳房下方的自然皺褶處做切口，直接進(jìn)入乳房后間隙或胸大肌后間隙放置假體。這是最直接的手術(shù)路徑，術(shù)野清晰，便于精確放置假體和處理出血。切口疤痕位于乳房下緣，在站立位時(shí)通常能被乳房自然遮蓋。該方法適用于各種類型的假體植入，是臨床上常用的經(jīng)典術(shù)式之一。術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快，但疤痕在平躺時(shí)可能可見。

四、經(jīng)臍切口植入

經(jīng)臍切口植入是在肚臍內(nèi)做小切口，利用內(nèi)窺鏡和特殊器械通過皮下隧道將假體送至乳房后間隙。這種方法實(shí)現(xiàn)了體表遠(yuǎn)離乳房區(qū)域的“無痕”植入，腹部沒有額外疤痕。手術(shù)技術(shù)要求高，通常只適用于放置鹽水假體，因?yàn)楣枘z假體需要更大的切口才能放入。手術(shù)時(shí)間可能較長，術(shù)后初期乳房形態(tài)的調(diào)整不如直接切口術(shù)式精確。

五、內(nèi)窺鏡輔助植入

內(nèi)窺鏡輔助植入并非獨(dú)立的切口方法，而是一種技術(shù)輔助，常與腋窩或經(jīng)臍切口結(jié)合使用。醫(yī)生通過小切口置入內(nèi)窺鏡，在視頻監(jiān)視下進(jìn)行分離、止血和假體放置操作。這種技術(shù)提高了手術(shù)的精確性和安全性，減少了組織損傷和出血，尤其適用于經(jīng)腋窩等遠(yuǎn)距離切口入路。能夠幫助醫(yī)生在直視下創(chuàng)建大小合適的假體腔隙，有助于獲得更對(duì)稱的術(shù)后效果。但需要特殊設(shè)備和經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生才能開展。

乳房假體植入術(shù)后，遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理至關(guān)重要。術(shù)后早期需按指導(dǎo)佩戴專用彈力胸衣或束胸帶，以幫助固定假體位置、減輕腫脹和促進(jìn)組織貼合。保持切口清潔干燥，按時(shí)換藥，觀察有無紅腫、滲液或異常疼痛等感染跡象。睡眠時(shí)建議仰臥，避免側(cè)臥或俯臥對(duì)乳房造成壓迫。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)限制上肢劇烈活動(dòng)和提重物，特別是避免擴(kuò)胸、游泳等運(yùn)動(dòng)。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。定期回院復(fù)查，讓醫(yī)生評(píng)估假體位置、形態(tài)及包膜情況。如果計(jì)劃懷孕，建議與醫(yī)生充分溝通假體對(duì)哺乳的潛在影響。長期關(guān)注乳房健康，定期進(jìn)行乳房自我檢查，并遵醫(yī)囑進(jìn)行乳腺超聲等影像學(xué)檢查。