陰莖勃起時疼痛可能由包皮系帶過短、陰莖硬結(jié)癥、尿道炎、前列腺炎、陰莖海綿體炎等原因引起，可通過使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、包皮系帶過短

包皮系帶過短是陰莖勃起時疼痛的常見生理性原因。系帶是連接龜頭與陰莖體的一小片皮膚組織，若其先天性發(fā)育過短或存在瘢痕攣縮，在陰莖勃起時會被過度牽拉，產(chǎn)生撕裂樣或牽拉性疼痛。這種情況通常不伴有其他泌尿系統(tǒng)癥狀，疼痛感在勃起時出現(xiàn)，勃起消退后緩解。處理方式以日常護理和非手術(shù)干預(yù)為主，包括在醫(yī)生指導(dǎo)下進行系帶拉伸訓練，使用局部潤滑劑以減少摩擦。對于癥狀明顯影響生活的患者，可考慮進行包皮系帶成形術(shù)等小手術(shù)治療。

二、陰莖硬結(jié)癥

陰莖硬結(jié)癥，也稱佩羅尼病，是導(dǎo)致勃起疼痛的重要病理性原因。該病可能與陰莖白膜外傷后愈合異常、遺傳因素、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰莖體可觸及硬結(jié)或斑塊、勃起時陰莖彎曲、勃起疼痛等癥狀。治療措施根據(jù)病情嚴重程度而定，輕度者可遵醫(yī)囑使用維生素E片、秋水仙堿片等藥物；疼痛明顯或彎曲嚴重者，可能需要進行病灶內(nèi)藥物注射，如注射用膠原酶，或接受陰莖斑塊切開移植術(shù)、陰莖假體植入術(shù)等手術(shù)治療。

三、尿道炎

尿道炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種，可引起陰莖勃起時疼痛。其發(fā)病原因主要為細菌感染，如淋球菌或沙眼衣原體，也可能與非感染性刺激有關(guān)?；颊叱鹜赐?，常伴有尿頻、尿急、尿道口紅腫、有異常分泌物等癥狀。治療需針對病因，細菌性尿道炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片或頭孢克肟分散片。治療期間應(yīng)多飲水、避免性生活、注意個人衛(wèi)生。反復(fù)發(fā)作的尿道炎需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蚱渌约膊?。

四、前列腺炎

前列腺炎，尤其是慢性非細菌性前列腺炎，是引起陰莖勃起痛或射精痛的常見原因。其病因復(fù)雜，可能與盆腔長期充血、精神心理因素、免疫異常等有關(guān)。患者除了勃起不適，還可能伴有下腹部、會陰區(qū)墜脹疼痛，以及排尿異常。治療通常采用綜合療法，包括調(diào)整生活方式如避免久坐、溫水坐浴，遵醫(yī)囑使用緩解疼痛和改善排尿的藥物，如塞來昔布膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。部分患者可能需結(jié)合物理治療，如前列腺按摩。

五、陰莖海綿體炎

陰莖海綿體炎是一種相對少見的炎癥性疾病，可直接導(dǎo)致勃起時劇烈疼痛。該病可能與感染、創(chuàng)傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰莖體紅腫、發(fā)熱、觸痛明顯，勃起時疼痛加劇，嚴重時可影響勃起功能。診斷常需借助超聲等檢查。治療上，急性期需積極抗感染，遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素如左氧氟沙星片；疼痛劇烈可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。形成膿腫時可能需手術(shù)引流。慢性期或反復(fù)發(fā)作者，治療更為復(fù)雜，需針對潛在病因進行管理。

出現(xiàn)陰莖勃起疼痛，首先應(yīng)避免過度焦慮與自行用藥。建議記錄疼痛的具體部位、性質(zhì)與勃起狀態(tài)的關(guān)系，就診時詳細告知醫(yī)生。日常生活中，應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免陰莖部位的外傷與過度摩擦。飲食宜清淡，多喝水，少食辛辣刺激食物，戒煙限酒。適度進行盆底肌鍛煉可能有助于改善局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)存在、進行性加重或伴有發(fā)熱、排尿困難、異常分泌物等癥狀，必須及時前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，切勿因羞于啟齒而延誤病情。