賁門癌早期胃鏡看到什么樣子
賁門癌早期胃鏡下可見黏膜粗糙、充血水腫、淺表糜爛或微小隆起性病變,部分病例可能伴隨黏膜皺襞中斷或局部色澤改變。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤,早期內鏡表現(xiàn)可能較隱匿,需結合病理活檢確診。
早期賁門癌在胃鏡下主要表現(xiàn)為黏膜層的細微變化。黏膜粗糙是最常見的征象,表面可呈顆粒狀或細小結節(jié)樣改變,與周圍正常黏膜界限模糊。充血水腫區(qū)域多呈現(xiàn)片狀紅斑,黏膜下血管紋理模糊或消失。淺表糜爛通常為邊界不規(guī)則的表淺凹陷,底部覆蓋白色或黃白色苔狀物。微小隆起性病變直徑多在5毫米以下,形態(tài)扁平或輕微突起,表面可能伴有點狀出血。部分病例可見黏膜皺襞突然中斷或局部色澤灰白,這些改變在充氣擴張胃腔時更為明顯。
胃鏡檢查時需特別注意賁門齒狀線上下2厘米范圍,該區(qū)域是早期病變好發(fā)部位。窄帶成像或染色內鏡可提高病灶檢出率,異常區(qū)域黏膜常呈現(xiàn)棕色或紫紅色改變。部分早期病例可能僅表現(xiàn)為黏膜光澤度降低或反光增強,需多角度觀察?;顧z應優(yōu)先選取黏膜皺襞增厚處、不規(guī)則隆起邊緣或糜爛中心,多點取材可提高陽性率。超聲內鏡能輔助判斷腫瘤浸潤深度,早期病變多局限于黏膜或黏膜下層。
賁門癌早期癥狀不典型,可能出現(xiàn)進食后胸骨后不適、輕微吞咽阻擋感或反酸等癥狀。建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染或吸煙飲酒者。發(fā)現(xiàn)可疑病變時應及時進行病理檢查,確診后可通過內鏡下黏膜剝離術等微創(chuàng)方式治療。日常需避免進食過熱、腌制及霉變食物,保持規(guī)律作息有助于降低發(fā)病風險。




