賁門炎與賁門癌胃鏡能區(qū)分嗎
賁門炎與賁門癌可通過胃鏡初步區(qū)分,但最終確診需結(jié)合病理活檢。賁門炎多表現(xiàn)為黏膜充血水腫,賁門癌則常見腫塊或潰瘍性病變。
胃鏡檢查中,賁門炎通常呈現(xiàn)黏膜彌漫性充血、水腫或糜爛,表面可能附著白色黏液,病變范圍較廣但邊界模糊。部分患者可見賁門松弛或反流現(xiàn)象,黏膜活檢顯示炎性細胞浸潤而無異型增生。賁門癌的胃鏡特征多為局限性腫塊、菜花樣新生物或火山口狀潰瘍,基底污穢且邊緣隆起,黏膜皺襞中斷,部分病例伴有管腔狹窄。早期賁門癌可能僅表現(xiàn)為黏膜色澤改變或微小凹陷,此時需依賴染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡輔助識別。胃鏡下活檢是鑒別的關(guān)鍵,需從病變邊緣與中心多點取材,病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞即可確診賁門癌。
建議出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀時及時行胃鏡檢查,檢查前需空腹8小時以上。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,賁門炎患者需規(guī)律服用抑酸藥物,確診賁門癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或放化療等治療方案,術(shù)后定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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