賁門胃腺癌是什么病
賁門胃腺癌是發(fā)生在胃賁門部位黏膜上皮的一種惡性腫瘤，屬于胃癌的常見類型，主要起源于胃腺體細胞。
一、發(fā)病部位
賁門胃腺癌特指發(fā)生于胃與食管連接處賁門區(qū)域的腺癌。賁門作為胃的入口，其黏膜上皮細胞在長期受到不良因素刺激后可能發(fā)生異常增生，最終形成惡性腫瘤。該區(qū)域腫瘤因其特殊解剖位置，容易影響食物通過，早期可能癥狀不明顯。
二、病因機制
賁門胃腺癌的發(fā)病與多種因素相關(guān)。長期幽門螺桿菌感染可導致慢性胃炎和胃黏膜萎縮，增加癌變風險。飲食習慣如高鹽、腌制食品攝入過多會損傷胃黏膜屏障。吸煙和酗酒也是明確危險因素，煙草中的致癌物可直接作用于胃黏膜。部分患者存在遺傳易感性，家族中有胃癌病史者患病概率增高。胃食管反流病導致賁門部位長期受胃酸刺激，也可能參與癌變過程。
三、病理特征
賁門胃腺癌在病理學上主要表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)異常和細胞異型性。癌細胞可呈現(xiàn)不同程度的分化，高分化腺癌保留較多腺管結(jié)構(gòu)，而低分化腺癌細胞彌漫生長，惡性程度較高。腫瘤可通過直接浸潤侵犯食管下段或胃體，淋巴轉(zhuǎn)移常見于賁門周圍淋巴結(jié)，晚期可通過血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等器官。
四、臨床表現(xiàn)
早期賁門胃腺癌可能僅表現(xiàn)為上腹部不適或輕微吞咽異物感。隨著腫瘤進展，可出現(xiàn)進行性吞咽困難，初為固體食物難以下咽，后期連流質(zhì)飲食也受阻。上腹部疼痛、飽脹感、反酸噯氣是常見癥狀，腫瘤潰破可能導致黑便或嘔血。晚期患者因進食障礙和腫瘤消耗，會出現(xiàn)明顯消瘦、貧血和營養(yǎng)不良。
五、診斷方法
胃鏡檢查是診斷賁門胃腺癌的首要方法，可直接觀察病變形態(tài)并取組織進行病理活檢。染色內(nèi)鏡和放大內(nèi)鏡有助于發(fā)現(xiàn)早期微小病變。影像學檢查包括上消化道造影可顯示賁門部充盈缺損，CT掃描能評估腫瘤浸潤深度和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。超聲內(nèi)鏡可精確判斷腫瘤侵犯層次，為分期提供依據(jù)。腫瘤標志物如癌胚抗原和CA19-9可作為輔助診斷和療效監(jiān)測指標。
確診賁門胃腺癌后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期采取個體化治療方案，早期患者可行內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)，中晚期需結(jié)合化療、靶向治療等綜合手段。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免過熱、腌制食物，戒煙限酒，定期體檢尤其是有家族史或慢性胃病患者更應(yīng)重視胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適或吞咽困難癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
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