上火耳朵里面很疼通常由風(fēng)熱侵襲、肝膽火盛、胃火上炎、陰虛火旺、熱毒壅盛等原因引起，可通過飲食調(diào)理、局部護理、中藥調(diào)理、西藥治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

一、風(fēng)熱侵襲

風(fēng)熱侵襲是常見原因，多因外感風(fēng)熱邪氣，循經(jīng)上犯耳竅所致?；颊叱１憩F(xiàn)為耳朵內(nèi)部灼熱疼痛，可能伴有耳內(nèi)脹悶感、聽力暫時下降、發(fā)熱、頭痛、咽干口渴等癥狀。治療以疏風(fēng)清熱、宣肺通竅為主。可遵醫(yī)囑使用一些具有疏風(fēng)清熱功效的中成藥，如銀翹解毒顆粒、雙黃連口服液、牛黃上清丸等。日常應(yīng)注意休息，避免吹風(fēng)，多飲溫水，飲食宜清淡。

二、肝膽火盛

肝膽火盛多與情緒激動、壓力過大有關(guān)，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)化火，或膽經(jīng)郁熱上攻耳竅。癥狀特點是耳朵內(nèi)部疼痛較為劇烈，可能呈跳痛或刺痛，常伴有耳鳴如潮、口苦咽干、面紅目赤、煩躁易怒、大便干結(jié)等。治療需清瀉肝膽實火?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸、黃連上清片等中成藥?；颊咝璞３智榫w穩(wěn)定，避免熬夜和過度勞累。

三、胃火上炎

胃火上炎常因過食辛辣、油膩、煎炸食物，或飲酒過度，導(dǎo)致胃火熾盛，循足陽明胃經(jīng)上炎至耳部。表現(xiàn)為耳朵疼痛，可能牽連面部或牙齒，伴有牙齦腫痛、口臭、口渴喜冷飲、消谷善饑、大便秘結(jié)等癥狀。治療宜清瀉胃火?？勺襻t(yī)囑使用清胃黃連丸、三黃片、牛黃清胃丸等藥物。關(guān)鍵在于調(diào)整飲食，立即停止食用辛辣刺激食物，多吃清熱生津的蔬菜水果。

四、陰虛火旺

陰虛火旺多見于素體陰虛或久病傷陰者，陰液不足，虛火上炎，熏灼耳竅。其疼痛多為隱痛或灼痛，程度相對較輕但持續(xù)時間長，午后或夜間可能加重，常伴有耳鳴聲音細微、頭暈?zāi)垦！⒀ニ彳?、手足心熱、夜間盜汗等虛熱癥狀。治療以滋陰降火為主?？蛇x用知柏地黃丸、大補陰丸、六味地黃丸等滋陰清熱的中成藥。日常需避免熬夜傷陰，可適當(dāng)食用銀耳、百合、梨等滋陰食物。

五、熱毒壅盛

熱毒壅盛多由上述火邪熾盛，未能及時清解，郁結(jié)成毒，或外感熱毒直接侵犯所致。此情況疼痛劇烈，耳部可能有明顯的紅腫熱痛，甚至化膿，可伴有高熱、頭痛劇烈、耳周淋巴結(jié)腫大等嚴(yán)重全身癥狀。這常提示可能已發(fā)展為急性化膿性中耳炎、外耳道癤腫等疾病。治療需清熱解毒、消腫排膿。務(wù)必立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)病情使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或清熱解毒的中成藥如連翹敗毒丸。切勿自行擠壓或處理，以免感染擴散。

出現(xiàn)上火耳朵疼時，除了遵醫(yī)囑進行藥物或物理治療外，生活護理至關(guān)重要。飲食上必須保持絕對清淡，多喝水，多吃西瓜、黃瓜、苦瓜、芹菜、梨等具有清熱瀉火作用的食物，嚴(yán)格避免辣椒、花椒、羊肉、油炸食品及酒精等辛辣溫燥之品。保證充足的睡眠，避免熬夜，因為熬夜會加重陰虛火旺。保持情緒舒暢，避免急躁暴怒，以防肝火更旺。注意耳部清潔干燥，洗頭洗澡時防止污水入耳。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)流膿、聽力明顯下降、高熱等情況，必須立即前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，進行專業(yè)檢查，以免延誤病情。