產(chǎn)后中風的預防治療
產(chǎn)后中風可通過控制基礎疾病、規(guī)范產(chǎn)檢、合理飲食、適度運動、及時就醫(yī)等方式預防和治療。產(chǎn)后中風可能與妊娠期高血壓、凝血功能異常、腦血管畸形、感染、情緒波動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、肢體無力、言語障礙、意識模糊等癥狀。
1、控制基礎疾病
妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病是產(chǎn)后中風的高危因素。孕前及孕期需定期監(jiān)測血壓、血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、胰島素注射液等藥物控制病情。避免擅自停藥或調(diào)整劑量,定期復查相關(guān)指標,必要時由產(chǎn)科與內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合制定管理方案。
2、規(guī)范產(chǎn)檢
規(guī)范產(chǎn)前檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腦血管異?;蚰δ苷系K。孕期需完成超聲檢查、凝血四項等必要項目,對存在子癇前期傾向者加強血壓和尿蛋白監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、羊水栓塞等產(chǎn)科急癥時,應立即啟動多學科協(xié)作治療,降低腦血管意外風險。
3、合理飲食
產(chǎn)后飲食應低鹽低脂,適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。避免過量攝入動物內(nèi)臟等高膽固醇食品,每日鈉鹽攝入不超過5克。哺乳期可適當補充葉酸片、硫酸亞鐵片等營養(yǎng)素,但須在醫(yī)生指導下使用。
4、適度運動
產(chǎn)后6周后可根據(jù)身體恢復情況逐步開展散步、瑜伽等低強度運動,每次不超過30分鐘。運動有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈活動或長時間憋氣動作。存在妊娠期高血壓或心功能異常者,應在康復醫(yī)師指導下制定個性化運動方案。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、單側(cè)肢體麻木等先兆癥狀時,需立即就醫(yī)排查。確診后可能需使用注射用阿替普酶進行溶栓治療,或口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。嚴重病例需神經(jīng)外科介入處理腦血管畸形或出血灶。
產(chǎn)后需保持情緒穩(wěn)定,每日保證7-8小時睡眠,避免長時間臥床。哺乳時采用交替?zhèn)扰P姿勢,每2小時變換體位促進血液循環(huán)。居室溫度維持在24-26℃,洗澡水溫不超過40℃。定期復查血常規(guī)、凝血功能及頭顱CT等項目,出現(xiàn)異常體征時即刻就診。家屬應協(xié)助記錄血壓、心率等生命體征變化,避免產(chǎn)婦單獨活動以防跌倒。




