腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦盤
腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢，或在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力。日常使用腰圍支撐但不超過3周，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，通過縱向牽拉增大椎間隙。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。急性期后可進行游泳、五點支撐法等腰背肌鍛煉。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)壓迫。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉，禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)?？蓛?nèi)服獨活寄生湯加減方祛風(fēng)除濕，需由中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例，如椎板切除減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練避免神經(jīng)粘連。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢，腰部墊軟枕維持生理曲度。辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進行小燕飛、臀橋等核心肌群訓(xùn)練。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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