怎么判斷有無呼吸困難
判斷有無呼吸困難可通過觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律及伴隨癥狀綜合評估。主要表現(xiàn)有呼吸急促、胸悶、需輔助呼吸肌參與、口唇發(fā)紺等。
呼吸頻率異常是呼吸困難的核心指標(biāo)。正常成人靜息呼吸頻率為12-20次/分,超過20次/分或低于12次/分均需警惕。兒童呼吸頻率隨年齡變化,嬰兒約40次/分,學(xué)齡兒童約20次/分。呼吸深度變化表現(xiàn)為淺快呼吸或深大呼吸,前者常見于胸膜炎,后者多見于酸中毒。節(jié)律紊亂包括潮式呼吸、間停呼吸等,多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。
伴隨癥狀可輔助判斷病因。胸悶伴胸痛可能為心絞痛或氣胸,夜間陣發(fā)性呼吸困難提示左心衰竭,哮鳴音多見于哮喘或慢阻肺??诖郊凹状舶l(fā)紺反映血氧飽和度下降,需立即干預(yù)。使用輔助呼吸肌如聳肩、肋間肌收縮,或出現(xiàn)三凹征,均表明呼吸代償已達極限。部分患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、言語斷續(xù)等非典型表現(xiàn)。
日常應(yīng)注意避免接觸過敏原、戒煙并保持環(huán)境通風(fēng)。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,家庭可備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度。急性發(fā)作時可嘗試調(diào)整體位為前傾坐位,使用縮唇呼吸法緩解癥狀。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸頻率持續(xù)異常、血氧飽和度低于90%或伴隨意識改變,須立即就醫(yī)。定期進行肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病,建議高風(fēng)險人群每年進行低劑量胸部CT篩查。




