腸子息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁酸代謝異常、腸道菌群失衡等原因引起，可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查、手術(shù)切除等方式治療。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能導(dǎo)致腸息肉多發(fā)。這類患者通常存在APC基因突變，息肉數(shù)量可達(dá)數(shù)百個(gè)，且癌變概率較高。建議有家族史者從20歲起每1-2年進(jìn)行腸鏡篩查。治療上需根據(jù)息肉數(shù)量選擇內(nèi)鏡下分次切除或預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥延緩復(fù)發(fā)。

2、慢性炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病持續(xù)刺激腸黏膜，可能導(dǎo)致炎性息肉形成。這類息肉常伴隨腹痛、黏液血便等癥狀。治療需控制原發(fā)病，輕中度患者可使用美沙拉嗪腸溶片配合氫化可的松栓劑，重度患者可能需要英夫利昔單抗注射液等生物制劑。炎癥控制后息肉多會(huì)自行消退。

3、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。紅肉攝入過多可能產(chǎn)生亞硝基化合物，而膳食纖維不足會(huì)影響腸道蠕動(dòng)。這類因素形成的息肉多為單發(fā)腺瘤，建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，減少燒烤腌制食品。直徑小于5毫米的息肉可通過腸鏡活檢鉗直接摘除。

4、膽汁酸代謝異常

膽囊切除術(shù)后或高脂飲食導(dǎo)致次級(jí)膽汁酸增多，可能刺激腸上皮異常增生。這類息肉好發(fā)于右半結(jié)腸，內(nèi)鏡下呈淡黃色扁平隆起。治療需調(diào)整脂質(zhì)代謝，可服用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分，同時(shí)配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道微環(huán)境。定期腸鏡監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變。

5、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染可能破壞菌群平衡，條件致病菌過度繁殖會(huì)產(chǎn)生致癌代謝物。表現(xiàn)為多發(fā)小息肉伴腹脹、排便習(xí)慣改變。治療需停用不必要的抗生素，補(bǔ)充酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片等益生菌，配合低FODMAP飲食。直徑超過1厘米的息肉建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

腸息肉患者日常應(yīng)保持每日25-30克膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。烹飪方式以蒸煮為主，避免高溫煎炸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之間。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，腺瘤性息肉切除后建議1-3年復(fù)查，炎癥性息肉可延長(zhǎng)至3-5年。出現(xiàn)便血、腹痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就診。