產(chǎn)后十天突然出血量多怎么回事
產(chǎn)后十天突然出血量多可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、子宮復(fù)舊不良
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢，積血突然大量排出。表現(xiàn)為出血呈暗紅色伴血塊，下腹墜脹感?？赏ㄟ^超聲檢查子宮大小及宮腔情況，醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進宮縮，或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。產(chǎn)婦需避免久臥，適當(dāng)活動有助于惡露排出。
2、胎盤胎膜殘留
分娩時胎盤娩出不完整，殘留組織影響子宮收縮，常在產(chǎn)后7-14天引發(fā)突發(fā)性大出血，血液鮮紅伴組織碎片。超聲可見宮腔內(nèi)強回聲團，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可能給予頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，同時服用產(chǎn)婦安合劑促進內(nèi)膜修復(fù)。
3、產(chǎn)道損傷
分娩時宮頸或陰道裂傷未完全愈合，可能因活動過度導(dǎo)致傷口裂開出血。出血呈鮮紅色且持續(xù)涌出，可能伴有疼痛。需急診縫合止血，使用云南白藥膠囊輔助止血，配合高錳酸鉀外用片稀釋后坐浴防止感染。產(chǎn)后應(yīng)避免提重物及劇烈運動。
4、凝血功能障礙
妊娠期高血壓或羊水栓塞等可能引發(fā)凝血異常，產(chǎn)后出現(xiàn)難以自止的出血，血液稀薄不凝。需立即檢測凝血四項，靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物，配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。這類產(chǎn)婦需密切監(jiān)測生命體征，必要時轉(zhuǎn)入ICU觀察。
5、感染
產(chǎn)褥期護理不當(dāng)導(dǎo)致病原體上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時會出現(xiàn)出血增多伴惡臭分泌物，可能發(fā)熱畏寒。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合婦科千金片調(diào)理。日常需勤換衛(wèi)生巾，保持會陰清潔干燥。
產(chǎn)后出血屬于急癥，家屬應(yīng)立即協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位，記錄出血量及性狀，保留污染衛(wèi)生巾供醫(yī)生參考。轉(zhuǎn)運時注意保暖，避免進食以防需要急診手術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)加強營養(yǎng)，多食豬肝、菠菜等富鐵食物，配合復(fù)方紅衣補血口服液改善貧血。嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及血常規(guī)，6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
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