一個半月嬰兒黃疸沒退
一個半月嬰兒黃疸未退可能與生理性黃疸延遲消退或病理性黃疸有關(guān),需結(jié)合膽紅素水平及伴隨癥狀判斷。常見原因包括母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎等,建議及時就醫(yī)評估。
母乳性黃疸是嬰兒黃疸延遲消退的常見原因,通常與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。這類黃疸多在出生后1-2周達到高峰,可持續(xù)3-12周,嬰兒一般狀況良好,吃奶正常。膽紅素水平通常不超過15mg/dL,無須特殊治療,但需定期監(jiān)測。
膽道閉鎖屬于嚴重病理性黃疸,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸,糞便顏色逐漸變淺呈陶土色,尿液深黃。超聲檢查可見肝外膽管發(fā)育異常,血清直接膽紅素顯著升高。需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),否則可能發(fā)展為肝硬化。新生兒肝炎多由病毒感染引起,除黃疸外常伴肝脾腫大,轉(zhuǎn)氨酶升高,需抗病毒治療及保肝支持。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日黃疸變化情況,觀察大小便顏色及喂養(yǎng)狀態(tài)。保持充足母乳喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄,但若黃疸持續(xù)加重或伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)。避免自行使用茵梔黃等中成藥,日光浴退黃需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,防止紫外線損傷嬰兒皮膚及眼睛。定期隨訪膽紅素檢測,必要時進行藍光治療或換血療法。




