脊椎壓縮性骨折差不多五個(gè)月了怎么恢復(fù)

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脊椎壓縮性骨折五個(gè)月后可通過(guò)臥床休息、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。脊椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨腰背疼痛、活動(dòng)受限、身高變矮等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3個(gè)月，使用硬板床并保持脊柱中立位?；謴?fù)期可逐漸增加床上活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等，避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。翻身時(shí)需保持軀干整體轉(zhuǎn)動(dòng)，防止骨折部位錯(cuò)位。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具4-6個(gè)月，每日除臥床外需持續(xù)使用。支具可限制脊柱屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，減輕椎體負(fù)重。選擇前開(kāi)口設(shè)計(jì)便于穿脫，內(nèi)襯棉墊預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)檢查皮膚受壓情況。

3、物理治療

骨折穩(wěn)定后開(kāi)始超短波、超聲波等深部熱療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。6周后介入低頻脈沖電刺激預(yù)防骨質(zhì)疏松，配合水中步行訓(xùn)練減輕脊柱負(fù)荷?？祻?fù)后期采用懸吊系統(tǒng)進(jìn)行核心肌群漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨基質(zhì)原料。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，神經(jīng)受壓者可注射甲鈷胺注射液。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及骨密度變化。

5、手術(shù)治療

椎體高度丟失超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)注入骨水泥。多發(fā)骨折可采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后48小時(shí)即可佩戴支具下床。腫瘤轉(zhuǎn)移者需聯(lián)合放療控制原發(fā)病灶。

恢復(fù)期間每日攝入800-1200mg鈣質(zhì)，優(yōu)選低脂牛奶、豆腐等食物，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免搬運(yùn)重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，睡眠使用腰部支撐枕。建議每3個(gè)月復(fù)查脊柱X線評(píng)估愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨松治療1年以上。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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