脊椎壓縮性骨折9個月了該怎么治療
脊椎壓縮性骨折9個月可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。脊椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3個月，使用硬板床保持脊柱中立位。后期逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等，每日重復進行10-15次。避免彎腰提重物等動作，防止椎體進一步塌陷。
2、支具固定
定制胸腰骶支具可提供外部支撐，減少椎體負重。需每日佩戴18-20小時，持續(xù)3-6個月。選擇透氣性好的高分子材料支具，每2小時調(diào)整松緊度防止壓瘡。定期復查調(diào)整支具角度以適應康復進程。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，鮭降鈣素鼻噴劑緩解骨痛，碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊。需監(jiān)測肝腎功能，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)用藥1-2年。
4、物理治療
傷后6周開始脈沖電磁場治療，每周3次刺激骨痂形成。配合超聲波促進局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣。后期采用懸吊訓練系統(tǒng)進行漸進式負重訓練，恢復脊柱穩(wěn)定性。
5、手術(shù)治療
椎體后凸畸形超過30度或神經(jīng)受壓時，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)注入骨水泥。多節(jié)段骨折可采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后48小時內(nèi)開始床上康復訓練，2周后佩戴支具下地活動。
康復期需保證每日攝入800mg鈣元素和400IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。每周進行2-3次水中步行訓練減輕脊柱負荷，避免跳躍、扭轉(zhuǎn)等高風險動作。定期進行骨密度檢測，長期使用防跌倒措施如浴室防滑墊、扶手等。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙需立即復查CT評估骨折愈合情況。
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