痛風(fēng)不治會(huì)怎樣
痛風(fēng)若不及時(shí)治療可能引發(fā)關(guān)節(jié)永久性損傷、腎臟病變及心血管疾病。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積的炎癥性疾病，長(zhǎng)期未控制可能造成關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石形成、慢性腎病、尿酸性腎結(jié)石、高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)未規(guī)范治療，尿酸結(jié)晶持續(xù)沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，可能侵蝕骨質(zhì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形和功能障礙。反復(fù)炎癥刺激會(huì)誘發(fā)局部纖維化和鈣化，形成肉眼可見的痛風(fēng)石，常見于耳廓、手指、足趾等部位。關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重時(shí)可能喪失正常活動(dòng)能力。
長(zhǎng)期高尿酸血癥會(huì)使尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎小管和腎間質(zhì)，導(dǎo)致慢性尿酸性腎病。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為腎功能不全。尿酸結(jié)晶還可形成腎結(jié)石，引起腎絞痛和尿路梗阻，增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
高尿酸血癥與代謝綜合征密切相關(guān)，可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。研究顯示痛風(fēng)患者發(fā)生冠心病、腦卒中的概率顯著升高。尿酸結(jié)晶還可能直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，誘發(fā)或加重高血壓。部分患者會(huì)合并胰島素抵抗和糖尿病。
痛風(fēng)石破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。巨大痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)血管時(shí)需手術(shù)切除。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥控制癥狀可能引發(fā)消化道出血和肝腎損傷。部分患者因慢性疼痛導(dǎo)致焦慮抑郁等心理問題。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者應(yīng)減重至正常范圍，但需避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。戒酒尤其是啤酒，限制果糖飲料攝入。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物，緩解期可長(zhǎng)期服用別嘌醇片控制尿酸生成。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或巨大痛風(fēng)石時(shí)需考慮骨科或風(fēng)濕免疫科手術(shù)治療。
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