如果痛風(fēng)不治療的危害有哪些
痛風(fēng)若不及時治療可能引發(fā)關(guān)節(jié)永久性損傷、腎臟病變及心血管疾病等危害。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的晶體性關(guān)節(jié)炎，長期高尿酸狀態(tài)會沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等組織造成不可逆損害。
1、關(guān)節(jié)破壞
尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積在關(guān)節(jié)滑膜及周圍軟組織，可誘發(fā)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕、軟骨破壞，形成痛風(fēng)石結(jié)節(jié)，嚴(yán)重時出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。急性發(fā)作時可使用依托考昔片、秋水仙堿片等抗炎鎮(zhèn)痛，慢性期需配合非布司他片降尿酸治療。
2、腎臟損害
高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽在腎小管間質(zhì)沉積，引發(fā)痛風(fēng)性腎病。早期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎結(jié)石、腎功能不全甚至尿毒癥。合并腎結(jié)石時可使用枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液，腎功能損傷需配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
3、心血管風(fēng)險
長期高尿酸血癥會損傷血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)動脈粥樣硬化形成。痛風(fēng)患者發(fā)生高血壓、冠心病、心力衰竭等心血管事件的概率顯著增高。合并高血壓時需避免使用噻嗪類利尿劑，可選擇氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的降壓藥。
4、代謝綜合征
痛風(fēng)常與肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等代謝異常共存，形成惡性循環(huán)。尿酸結(jié)晶可誘發(fā)脂肪組織炎癥反應(yīng)，加重糖脂代謝紊亂，增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險。需通過控制體重、限制果糖攝入等方式改善代謝狀態(tài)。
5、感染風(fēng)險
巨大痛風(fēng)石破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，尤其合并糖尿病者更易出現(xiàn)難愈性皮膚潰瘍。關(guān)節(jié)腔尿酸鹽沉積也可能誘發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎。發(fā)生感染時需及時使用頭孢呋辛酯片等抗生素，同時加強(qiáng)局部傷口護(hù)理。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲酒及含糖飲料。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動。定期監(jiān)測腎功能、血糖、血脂等指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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