慢性心功能不全分級依據
慢性心功能不全的分級依據主要有紐約心臟病協會心功能分級、美國心臟病學會與美國心臟協會心力衰竭分期、Killip分級及Forrester血流動力學分級等標準。
紐約心臟病協會心功能分級通過患者日常活動受限程度評估心功能狀態(tài),一級患者體力活動不受限,二級患者輕度活動即出現心悸或呼吸困難,三級患者輕微活動即引發(fā)明顯癥狀,四級患者在靜息狀態(tài)下也存在不適表現。美國心臟病學會與美國心臟協會心力衰竭分期側重疾病進展過程,A期存在危險因素但無心臟結構改變,B期出現心臟結構異常但無心力衰竭癥狀,C期存在心臟結構損傷并伴有既往或當前癥狀,D期為難治性終末期心力衰竭。Killip分級針對急性心肌梗死患者的心功能評估,一級無心力衰竭體征,二級出現肺部啰音或心率增快等表現,三級表現為急性肺水腫,四級出現心源性休克。Forrester血流動力學分級根據心臟指數和肺毛細血管楔壓指標劃分,一類患者血流動力學參數正常,二類表現為肺淤血,三類出現組織灌注不足,四類同時存在肺淤血與組織灌注異常。
患者需定期監(jiān)測體重變化并限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內。保持適度有氧運動如平地步行或太極拳,避免劇烈活動誘發(fā)癥狀。遵醫(yī)囑規(guī)范服用藥物并記錄每日癥狀波動,出現氣促加重或下肢水腫時需及時復診調整治療方案。




