胃癌都是什么病引起的
胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、遺傳因素及不良飲食習(xí)慣等多種原因共同引起。胃癌的發(fā)生可能與長(zhǎng)期胃黏膜損傷、基因突變、環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān),早期癥狀隱匿,需通過(guò)胃鏡等檢查確診。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的主要危險(xiǎn)因素之一,這種細(xì)菌可長(zhǎng)期定植于胃黏膜,導(dǎo)致慢性炎癥和胃黏膜萎縮。感染后可能引發(fā)胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病,長(zhǎng)期未治療可能增加胃癌概率。臨床常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進(jìn)行根除治療。
2、慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜腺體逐漸減少,伴隨腸上皮化生或異型增生,屬于癌前病變。該病可能與自身免疫、膽汁反流等因素相關(guān),表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感。治療需結(jié)合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、促胃動(dòng)力藥多潘立酮片等,并定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
3、胃息肉
胃息肉中的腺瘤性息肉具有惡變傾向,尤其是直徑超過(guò)2厘米的息肉。息肉可能由炎癥刺激或基因突變導(dǎo)致,通常無(wú)明顯癥狀,偶有消化道出血。內(nèi)鏡下切除是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查,藥物輔助治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等。
4、遺傳因素
約10%的胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,遺傳性彌漫型胃癌綜合征等基因突變顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨CDH1基因突變。建議高危人群定期進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)和胃鏡篩查,必要時(shí)可預(yù)防性使用埃索美拉唑鎂腸溶片等抑酸劑。
5、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制、煙熏食品會(huì)損傷胃黏膜,其中亞硝酸鹽等致癌物可直接誘發(fā)細(xì)胞癌變。同時(shí)進(jìn)食過(guò)快、三餐不規(guī)律等習(xí)慣也會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)。日常應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入,避免過(guò)熱飲食,出現(xiàn)持續(xù)消化不良時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查。
預(yù)防胃癌需從控制危險(xiǎn)因素入手,建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范治療。日常保持飲食清淡,限制加工肉類攝入,戒煙限酒。若出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便、持續(xù)上腹痛等癥狀,須立即就診消化內(nèi)科進(jìn)行專項(xiàng)檢查。胃癌早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除獲得良好預(yù)后,中晚期患者則需結(jié)合手術(shù)、化療等綜合治療。
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