兒童哮喘的治療方法
兒童哮喘可通過避免過敏原、使用糖皮質(zhì)激素吸入劑、口服白三烯受體拮抗劑、應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑、免疫治療等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。
1、避免過敏原
兒童哮喘發(fā)作常與接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原有關(guān)。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品，使用防螨罩，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。對(duì)已知過敏食物如牛奶、雞蛋需嚴(yán)格規(guī)避。外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣或霧霾刺激，這些措施有助于降低氣道高反應(yīng)性。
2、糖皮質(zhì)激素吸入劑
布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等能直接作用于氣道抑制炎癥。這類藥物適用于中重度持續(xù)性哮喘，需長期規(guī)律使用才能控制氣道黏膜水腫。使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染，定期評(píng)估生長發(fā)育情況。
3、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過阻斷白三烯通路減輕氣道痙攣。特別適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)或過敏性鼻炎合并的哮喘，睡前服用能預(yù)防夜間發(fā)作?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
4、β2受體激動(dòng)劑
硫酸沙丁胺醇霧化溶液用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解喘息，通過舒張支氣管平滑肌改善通氣。但過度使用可能導(dǎo)致心悸、震顫，每月使用超過3次提示控制不佳，需調(diào)整基礎(chǔ)治療方案。建議配合儲(chǔ)霧罐提高吸入效率。
5、免疫治療
對(duì)塵螨等明確過敏原可進(jìn)行3-5年脫敏治療，通過逐漸增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫調(diào)節(jié)。適用于常規(guī)藥物控制不理想的中重度特應(yīng)性哮喘，治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或輕微哮喘發(fā)作，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
哮喘兒童應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等增強(qiáng)心肺功能，運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性吸入藥物。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，控制體重避免肥胖加重氣道負(fù)擔(dān)。家長需定期記錄癥狀日記，學(xué)會(huì)識(shí)別急性發(fā)作先兆，隨身攜帶應(yīng)急藥物。每3個(gè)月復(fù)查肺功能，根據(jù)病情調(diào)整階梯治療方案。
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