乳腺結(jié)節(jié)的常規(guī)診斷
乳腺結(jié)節(jié)的常規(guī)診斷方法主要有乳腺超聲檢查、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、細(xì)針穿刺活檢和空心針穿刺活檢。乳腺結(jié)節(jié)可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌等疾病的表現(xiàn),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
1、乳腺超聲檢查
乳腺超聲檢查是乳腺結(jié)節(jié)的首選檢查方法,適用于所有年齡段女性,尤其適合年輕女性和致密型乳腺。超聲檢查可以明確結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況,對囊性和實(shí)性結(jié)節(jié)有較好的鑒別能力。超聲檢查無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,操作簡便,價(jià)格相對較低。對于可疑惡性結(jié)節(jié),超聲還可引導(dǎo)穿刺活檢。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,是40歲以上女性乳腺篩查的重要手段。X線攝影對鈣化灶敏感,能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的微小鈣化。對于致密型乳腺,X線攝影可能漏診,需結(jié)合超聲檢查。X線攝影有一定輻射,不建議短期內(nèi)重復(fù)檢查,孕婦禁用。檢查時(shí)需要壓迫乳腺,可能有輕微不適。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像對軟組織分辨率高,適用于高危人群篩查、乳腺癌術(shù)前評估和假體植入后檢查。磁共振成像能發(fā)現(xiàn)多灶性病變,評估腫瘤范圍,但對鈣化顯示不如X線攝影。檢查費(fèi)用較高,時(shí)間長,需要注射造影劑,不適合體內(nèi)有金屬植入物或腎功能不全者。
4、細(xì)針穿刺活檢
細(xì)針穿刺活檢是在超聲或X線引導(dǎo)下,用細(xì)針抽取少量細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。操作簡單,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,可用于初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。但取材量少,可能出現(xiàn)假陰性,對病理醫(yī)生技術(shù)要求高。細(xì)針穿刺活檢不能區(qū)分原位癌和浸潤癌,確診后常需進(jìn)一步檢查。
5、空心針穿刺活檢
空心針穿刺活檢可獲取組織條,病理診斷準(zhǔn)確率高,能區(qū)分良惡性及腫瘤類型。在影像引導(dǎo)下進(jìn)行,定位準(zhǔn)確,創(chuàng)傷小于手術(shù)活檢。可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,術(shù)后需加壓包扎??招尼槾┐袒顧z是術(shù)前確診的重要手段,可為后續(xù)治療提供依據(jù)。
乳腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。選擇合適的內(nèi)衣,避免壓迫乳腺。飲食宜清淡,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制高脂肪、高糖食物。保持心情愉悅,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免焦慮情緒。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,不要自行用藥或按摩結(jié)節(jié)。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚改變等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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