腦血管造影的危害是什么
腦血管造影可能引發(fā)造影劑過敏、血管損傷、腎功能損害、腦卒中及穿刺部位并發(fā)癥等危害。該檢查主要用于診斷腦血管病變，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。
造影劑過敏是較常見的風(fēng)險(xiǎn)，輕者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可發(fā)生喉頭水腫或過敏性休克。使用非離子型造影劑可降低過敏概率，檢查前需詳細(xì)詢問過敏史并進(jìn)行皮試。血管損傷包括導(dǎo)管操作導(dǎo)致的血管內(nèi)膜撕裂或穿孔，多見于血管迂曲或動(dòng)脈硬化患者，操作者經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高。腎功能損害多為一過性，造影劑經(jīng)腎臟代謝可能誘發(fā)對(duì)比劑腎病，尤其原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者需謹(jǐn)慎。
腦卒中為嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)管可能觸碰動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致脫落，引發(fā)腦栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損。穿刺部位并發(fā)癥包括血腫、假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺，多與壓迫止血不充分或抗凝治療有關(guān)，股動(dòng)脈穿刺后需臥床制動(dòng)。X線輻射暴露對(duì)孕婦及兒童需特別關(guān)注，可能需改用磁共振血管成像替代檢查。
進(jìn)行腦血管造影前應(yīng)完善凝血功能、腎功能等檢查，控制高血壓與血糖。檢查后需監(jiān)測(cè)穿刺部位出血情況，鼓勵(lì)適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。出現(xiàn)頭痛、嘔吐或肢體麻木等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，可考慮無創(chuàng)檢查如CT血管成像優(yōu)先篩查，必要時(shí)再行造影確診。
