息肉可能會(huì)癌變，但概率較低。息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)與息肉類型、大小、數(shù)量、病理特征等因素有關(guān)，主要分為增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需定期隨訪或切除。

增生性息肉和炎性息肉通常為良性病變，癌變概率極低。這類息肉多與慢性炎癥刺激或黏膜修復(fù)異常有關(guān)，常見(jiàn)于胃腸等部位，直徑通常小于5毫米，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜表面光滑、色澤正常。炎性息肉在控制原發(fā)炎癥后可能自行消退，增生性息肉生長(zhǎng)緩慢，一般無(wú)須特殊處理，但建議每1-2年復(fù)查胃腸鏡。

腺瘤性息肉具有明確癌變潛能，尤其是絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。直徑超過(guò)10毫米的腺瘤、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、表面結(jié)構(gòu)不規(guī)則者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類息肉可能伴隨便血、排便習(xí)慣改變等癥狀，內(nèi)鏡下切除后需每6-12個(gè)月復(fù)查。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者，其結(jié)腸內(nèi)數(shù)百枚息肉幾乎均會(huì)癌變，需預(yù)防性全結(jié)腸切除。

發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)，直徑超過(guò)5毫米的腺瘤性息肉建議內(nèi)鏡下切除。日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，戒煙戒酒。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至30歲開(kāi)始篩查。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪，避免息肉復(fù)發(fā)或癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。