檢驗(yàn)艾滋病的方法主要有艾滋病病毒抗體檢測(cè)、艾滋病病毒核酸檢測(cè)、艾滋病病毒抗原檢測(cè)、艾滋病病毒培養(yǎng)和CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。這些方法適用于不同階段的感染篩查和病情監(jiān)測(cè)。

一、抗體檢測(cè)

艾滋病病毒抗體檢測(cè)是篩查艾滋病病毒感染最常用的方法。人體感染艾滋病病毒后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生特異性抗體，通過(guò)檢測(cè)血液、唾液或尿液中的抗體水平可以判斷是否感染?？贵w檢測(cè)窗口期通常為4-6周，此階段抗體可能尚未產(chǎn)生導(dǎo)致假陰性結(jié)果。常用檢測(cè)方式包括快速檢測(cè)試紙、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光法。篩查陽(yáng)性者需進(jìn)行補(bǔ)充試驗(yàn)確診。

二、核酸檢測(cè)

艾滋病病毒核酸檢測(cè)直接檢測(cè)病毒遺傳物質(zhì)，適用于窗口期診斷和早期感染篩查。該方法能在感染后7-10天內(nèi)檢出病毒核酸，顯著縮短窗口期。核酸檢測(cè)還可用于監(jiān)測(cè)抗病毒治療效果和病毒載量變化。檢測(cè)需采集靜脈血樣本，通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)擴(kuò)增病毒RNA。該方法成本較高，多用于高危暴露后應(yīng)急篩查和疑難病例診斷。

三、抗原檢測(cè)

艾滋病病毒抗原檢測(cè)主要針對(duì)病毒p24抗原，可在抗體產(chǎn)生前發(fā)現(xiàn)感染。p24抗原在感染后2-3周達(dá)到峰值，隨后下降，窗口期較抗體檢測(cè)更早。常采用第四代HIV檢測(cè)試劑同時(shí)檢測(cè)抗原和抗體，提高早期檢出率。該方法適用于獻(xiàn)血篩查和急性期感染診斷?？乖脚c病毒復(fù)制活躍度相關(guān)，也可作為治療監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

四、病毒培養(yǎng)

艾滋病病毒培養(yǎng)是從患者樣本中分離活病毒的傳統(tǒng)方法，目前較少用于臨床診斷。操作需在P3級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，將患者淋巴細(xì)胞與健康 donor 細(xì)胞共培養(yǎng)，觀察細(xì)胞病變效應(yīng)。該方法周期長(zhǎng)、成本高且存在生物安全風(fēng)險(xiǎn)，主要用于科研領(lǐng)域如病毒株特性研究和藥物敏感性試驗(yàn)。現(xiàn)代診斷中已被分子生物學(xué)方法替代。

五、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)

CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)不直接檢測(cè)病毒，而是評(píng)估免疫功能狀態(tài)的重要指標(biāo)。健康成人CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)通常為500-1600個(gè)/微升，艾滋病病毒主要攻擊CD4細(xì)胞導(dǎo)致數(shù)量下降。定期監(jiān)測(cè)CD4計(jì)數(shù)可判斷疾病進(jìn)展階段，指導(dǎo)抗病毒治療時(shí)機(jī)和預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。當(dāng)CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升時(shí)診斷為艾滋病期。流式細(xì)胞術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法。

進(jìn)行艾滋病檢測(cè)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，高危行為后需度過(guò)窗口期再檢測(cè)。日常應(yīng)保持安全性行為，不共用注射器，避免血液暴露。若檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始規(guī)范抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)病毒載量和CD4細(xì)胞水平。合理營(yíng)養(yǎng)膳食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能，戒煙限酒可減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病感染者經(jīng)過(guò)有效治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存，應(yīng)保持積極心態(tài)配合隨訪(fǎng)管理。