多囊卵巢B超的表現(xiàn)是什么
多囊卵巢在B超檢查中通常表現(xiàn)為卵巢體積增大、單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)可見多個(gè)小卵泡排列、卵泡數(shù)量超過12個(gè)且直徑在2-9毫米之間。多囊卵巢可能與內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān)，需結(jié)合激素水平檢測(cè)綜合診斷。
1、卵巢體積增大
多囊卵巢患者的卵巢體積通常超過正常范圍，超聲測(cè)量顯示單側(cè)或雙側(cè)卵巢長徑超過35毫米。卵巢體積增大與卵泡數(shù)量增多及間質(zhì)增生有關(guān)，可能伴隨卵巢包膜增厚。B超檢查時(shí)可觀察到卵巢輪廓清晰，但表面可能凹凸不平。
2、多囊樣改變
B超下可見卵巢皮質(zhì)區(qū)呈"珍珠項(xiàng)鏈"樣排列的多個(gè)小卵泡，單側(cè)卵巢卵泡數(shù)量常超過12個(gè)，直徑集中在2-9毫米之間。這些卵泡多為未成熟卵泡，由于激素水平異常導(dǎo)致排卵障礙。多囊樣改變是診斷多囊卵巢綜合征的重要影像學(xué)依據(jù)之一。
3、間質(zhì)回聲增強(qiáng)
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢間質(zhì)回聲增強(qiáng)，血流信號(hào)較豐富。間質(zhì)增生與雄激素分泌增加有關(guān)，可能表現(xiàn)為卵巢髓質(zhì)面積增大，回聲強(qiáng)度高于正常卵巢組織。彩色多普勒檢查可見卵巢間質(zhì)血流阻力指數(shù)降低。
4、優(yōu)勢(shì)卵泡缺失
在月經(jīng)周期中，多囊卵巢患者通常缺乏直徑超過10毫米的優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育。B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)顯示卵泡生長停滯，無正常排卵周期變化。這與促黃體生成素水平升高、卵泡刺激素相對(duì)不足有關(guān)，是導(dǎo)致不孕的主要原因。
5、子宮內(nèi)膜變化
約半數(shù)患者伴隨子宮內(nèi)膜增厚或異常增生，B超顯示子宮內(nèi)膜厚度可能超過12毫米，回聲不均勻。長期無排卵導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，可能增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜回聲增強(qiáng)。
建議多囊卵巢綜合征患者定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)卵巢狀態(tài)，配合性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估內(nèi)分泌情況。日常生活中需保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素抵抗。飲食上減少高糖高脂食物攝入，增加全谷物和蔬菜比例，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
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