40周肚子像痛經(jīng)一直疼是怎么回事

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40周肚子像痛經(jīng)一直疼可能是由假性宮縮、臨產(chǎn)宮縮、胎盤(pán)早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)休息觀察、胎心監(jiān)護(hù)、抗感染治療、胃腸調(diào)節(jié)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑處理。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則收縮，表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊繃或隱痛，持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律?？赡芘c激素變化、胎兒活動(dòng)刺激有關(guān)，通常無(wú)陰道流血或?qū)m頸擴(kuò)張?？赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解，無(wú)須特殊治療。若疼痛加重或伴隨見(jiàn)紅需警惕臨產(chǎn)。

2、臨產(chǎn)宮縮

規(guī)律性逐漸增強(qiáng)的宮縮是臨產(chǎn)標(biāo)志，初期可能表現(xiàn)為痛經(jīng)樣下腹墜痛，間隔時(shí)間從20-30分鐘縮短至5-6分鐘，伴隨宮頸管消失和宮口擴(kuò)張?？赏ㄟ^(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及胎兒狀況，醫(yī)生可能根據(jù)宮頸評(píng)分決定是否收入院待產(chǎn)。

3、胎盤(pán)早剝

妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤(pán)部分剝離，表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛伴子宮硬如板狀，可能伴隨陰道出血、胎心異常。需立即急診超聲檢查，確診后根據(jù)剝離程度選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)，必要時(shí)輸注凝血因子糾正DIC。

4、泌尿系統(tǒng)感染

孕期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)側(cè)腰部放射痛及尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)體溫升高。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞及細(xì)菌，需使用頭孢克肟顆粒等B類(lèi)抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

5、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，過(guò)量進(jìn)食或受涼可能誘發(fā)腸痙攣，疼痛位置多在臍周，可伴隨腹脹便秘。建議少量多餐，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，局部熱敷緩解癥狀。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉需警惕胃腸炎。

妊娠40周出現(xiàn)腹痛需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，每日飲水量保持在1500-2000毫升。如疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨陰道流液、胎動(dòng)減少，應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。臨產(chǎn)前可準(zhǔn)備待產(chǎn)包，提前熟悉分娩呼吸減痛法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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