大腳趾疼痛，是怎么回事
大腳趾疼痛可能由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎、外傷或骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
大腳趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛常見于痛風(fēng)急性發(fā)作，與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間劇痛、局部皮膚發(fā)亮，可能伴隨發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片降尿酸。日常需低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
2、拇外翻
長期穿窄頭鞋或遺傳因素可能導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)畸形，表現(xiàn)為大腳趾向外偏斜、內(nèi)側(cè)骨贅形成。早期可通過佩戴矯形器、穿寬楦鞋緩解，疼痛明顯時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
3、甲溝炎
嵌甲或修甲不當(dāng)易引發(fā)甲周組織感染，表現(xiàn)為趾甲邊緣紅腫、化膿性疼痛。輕度可用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏，形成膿腫需切開引流。反復(fù)發(fā)作需拔甲處理，術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。日常應(yīng)避免指甲修剪過短，穿寬松透氣的鞋子。
4、外傷因素
踢撞硬物或運(yùn)動(dòng)扭傷可能導(dǎo)致趾骨骨裂、軟組織挫傷，急性期需冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。疼痛持續(xù)需拍片排除骨折，輕微骨裂可用醫(yī)用膠帶固定鄰趾制動(dòng)，嚴(yán)重骨折需石膏固定4-6周?；謴?fù)期可進(jìn)行足趾屈伸訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群大腳趾基底關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)晨僵、活動(dòng)時(shí)摩擦感，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。夜間佩戴足趾支具減輕壓力，避免長時(shí)間行走或爬山等負(fù)重活動(dòng)。
大腳趾疼痛患者日常應(yīng)選擇軟底寬松的鞋子，避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫。每天可用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，痛風(fēng)患者需每日飲水2000毫升以上。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀，須盡早就診排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病變?？刂企w重、補(bǔ)充維生素D有助于改善關(guān)節(jié)負(fù)荷及骨骼健康。
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