尿檢報(bào)告可通過白細(xì)胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性、尿蛋白異常、尿潛血陽性及管型尿等指標(biāo)初步判斷腎盂腎炎，但需結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查確診。

1、白細(xì)胞酯酶陽性

尿檢中白細(xì)胞酯酶陽性提示尿路存在炎癥反應(yīng)，常見于細(xì)菌感染。腎盂腎炎多由革蘭陰性菌如大腸埃希菌引起，尿液中白細(xì)胞數(shù)量可能顯著增加。但需注意陰道分泌物污染可能造成假陽性，建議清潔中段尿采樣復(fù)查。

2、亞硝酸鹽陽性

亞硝酸鹽陽性表明尿液中存在能將硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽的細(xì)菌，多見于大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染。該指標(biāo)特異性較高但敏感性有限，陰性結(jié)果不能排除感染，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

3、尿蛋白異常

腎盂腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，出現(xiàn)輕度至中度蛋白尿。尿蛋白定量超過150毫克/24小時(shí)或尿蛋白/肌酐比值升高時(shí)需警惕腎臟實(shí)質(zhì)損害，但需與原發(fā)性腎小球疾病鑒別。

4、尿潛血陽性

炎癥累及腎盂或輸尿管黏膜時(shí)可出現(xiàn)鏡下血尿，表現(xiàn)為尿潛血陽性。需注意與泌尿系結(jié)石、腫瘤等疾病鑒別，反復(fù)發(fā)作的潛血陽性建議進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。

5、管型尿

白細(xì)胞管型或顆粒管型的出現(xiàn)提示腎實(shí)質(zhì)感染，是腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)。透明管型可能為脫水等非特異性改變，而紅細(xì)胞管型多見于腎小球腎炎，需通過尿沉渣鏡檢明確類型。

發(fā)現(xiàn)尿檢異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)尿培養(yǎng)、血常規(guī)、腎功能及影像學(xué)檢查綜合判斷。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿，女性應(yīng)注意會陰清潔。急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，慢性患者可配合三金片等中成藥調(diào)理，治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)完全正常。