36周胎兒肚皮發(fā)緊胸口悶是怎么回事
36周胎兒肚皮發(fā)緊伴隨胸口悶可能由假性宮縮、胎兒活動(dòng)頻繁、妊娠期高血壓疾病、胎盤功能異常、心肺負(fù)荷加重等原因引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血壓監(jiān)測(cè)等方式明確診斷。建議孕婦立即臥床休息并左側(cè)臥位，若癥狀持續(xù)需緊急就醫(yī)。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能導(dǎo)致肚皮發(fā)緊，通常持續(xù)30秒至2分鐘自行緩解。此時(shí)孕婦可能因緊張出現(xiàn)代償性呼吸加快，引發(fā)胸悶感。建議記錄宮縮頻率，若每小時(shí)超過(guò)4次或伴有疼痛需就醫(yī)。可通過(guò)放松呼吸訓(xùn)練緩解癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。
2、胎兒活動(dòng)頻繁
胎兒肢體大幅運(yùn)動(dòng)可能造成局部腹壁緊繃，尤其胎位為臀位時(shí)更明顯。劇烈胎動(dòng)可能頂壓膈肌影響呼吸功能，表現(xiàn)為胸悶氣短。建議孕婦采取膝胸臥位緩解壓迫，同時(shí)觀察胎動(dòng)規(guī)律性。若胎動(dòng)突然減少或增強(qiáng)伴隨胎心率異常，需排除胎兒窘迫。
3、妊娠期高血壓疾病
子癇前期可能導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣，引發(fā)子宮胎盤血流灌注不足，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部緊縮。同時(shí)血管痙攣可導(dǎo)致心肺后負(fù)荷增加，出現(xiàn)胸悶心悸。該情況需立即監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，可遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，必要時(shí)需終止妊娠。
4、胎盤功能異常
胎盤早剝或胎盤鈣化可能引起子宮肌層異常興奮，表現(xiàn)為持續(xù)性腹部發(fā)硬。胎盤功能減退導(dǎo)致胎兒缺氧時(shí)，孕婦可能出現(xiàn)代償性呼吸急促。需通過(guò)超聲檢查胎盤成熟度及血流情況，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，并提前做好分娩準(zhǔn)備。
5、心肺負(fù)荷加重
妊娠晚期子宮增大使膈肌上抬4-5厘米，胸腔容積減少可能導(dǎo)致呼吸受限。合并貧血時(shí)攜氧能力下降會(huì)加重胸悶癥狀。建議檢測(cè)血常規(guī)和心電圖，輕度貧血可服用多糖鐵復(fù)合物膠囊，中重度需靜脈補(bǔ)鐵。日常應(yīng)少量多餐避免胃部壓迫膈肌。
孕晚期出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需立即停止活動(dòng)并監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，保持環(huán)境通風(fēng)避免缺氧。建議每日左側(cè)臥位休息不少于2小時(shí)，穿著寬松衣物減少腹壓。飲食需控制鹽分?jǐn)z入，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛或陰道流液等危急癥狀，須即刻呼叫急救轉(zhuǎn)運(yùn)至產(chǎn)科急診。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
