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痙攣性斜頸是不是落枕

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #斜頸 #痙攣

痙攣性斜頸不是落枕。痙攣性斜頸是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮導(dǎo)致頭部異常姿勢(shì)，而落枕是由于睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或頸部受涼引起的急性頸部肌肉痙攣。

痙攣性斜頸屬于肌張力障礙的一種，可能與基底節(jié)區(qū)功能異常、遺傳因素或外傷有關(guān)。患者常表現(xiàn)為頭部持續(xù)性偏轉(zhuǎn)、前傾或后仰，癥狀在情緒緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)減輕。部分患者伴隨頸部疼痛或震顫，癥狀呈進(jìn)行性發(fā)展，需通過肌電圖、影像學(xué)檢查等明確診斷。治療上可采用肉毒毒素注射緩解肌肉痙攣，口服苯海索片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，嚴(yán)重者需考慮腦深部電刺激術(shù)。日常應(yīng)避免精神刺激，配合頸部康復(fù)訓(xùn)練。

落枕多為單側(cè)胸鎖乳突肌或斜方肌急性痙攣，表現(xiàn)為晨起后頸部劇痛、活動(dòng)受限，無頭部異常姿勢(shì)。通常由枕頭高度不適、夜間頸部受寒或長時(shí)間保持不良姿勢(shì)誘發(fā)。癥狀多在1周內(nèi)自行緩解，熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服洛索洛芬鈉片可減輕疼痛，按摩需謹(jǐn)慎避免加重?fù)p傷。預(yù)防需注意睡眠時(shí)頸部保暖，選擇高度適中的枕頭。

若頸部異常姿勢(shì)持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科排除痙攣性斜頸。日常避免長時(shí)間低頭，工作間隙可做頸部伸展運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度，突發(fā)頸部疼痛時(shí)禁用暴力扭轉(zhuǎn)。

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