肺結(jié)節(jié)與肺囊腫的區(qū)別
肺結(jié)節(jié)與肺囊腫是兩種性質(zhì)完全不同的肺部異常影像學(xué)表現(xiàn)，肺結(jié)節(jié)通常指直徑不超過30毫米的肺部實(shí)質(zhì)性病灶，肺囊腫則指肺內(nèi)薄壁含氣的囊腔性病變。
一、病因差異
肺結(jié)節(jié)多由炎癥修復(fù)后遺留的肉芽腫、既往感染形成的鈣化灶或早期腫瘤性病變引起。肺囊腫的成因包括先天性支氣管發(fā)育異常、肺大皰形成或某些寄生蟲感染導(dǎo)致的囊性改變。
二、影像特征
肺結(jié)節(jié)在CT影像上表現(xiàn)為密度增高的實(shí)性、磨玻璃樣或混合性陰影。肺囊腫典型表現(xiàn)為圓形薄壁透亮影，壁厚通常不足2毫米，腔內(nèi)充滿氣體。
三、病理性質(zhì)
肺結(jié)節(jié)可能是良性瘢痕組織、結(jié)核球或腫瘤病灶。肺囊腫本質(zhì)是肺組織內(nèi)異常擴(kuò)張的含氣空腔，常見于肺淋巴管平滑肌瘤病或肺氣腫等疾病。
四、發(fā)展轉(zhuǎn)歸
穩(wěn)定的小結(jié)節(jié)通常只需定期隨訪觀察，增大或密度增高的結(jié)節(jié)需穿刺活檢明確性質(zhì)。肺囊腫一般進(jìn)展緩慢，但巨大囊腫可能破裂導(dǎo)致氣胸，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)形成肺膿腫。
五、處理原則
肺結(jié)節(jié)根據(jù)大小和形態(tài)特征決定隨訪頻率，可疑惡性時(shí)需手術(shù)切除。肺囊腫若無癥狀可臨床觀察，若反復(fù)感染或壓迫周圍組織則需胸腔鏡手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)肺部異常影像應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT復(fù)查，避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物，保持室內(nèi)空氣流通，注意預(yù)防呼吸道感染，若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或呼吸困難等癥狀需及時(shí)前往呼吸內(nèi)科就診，根據(jù)具體情況進(jìn)行支氣管鏡、肺功能或病理學(xué)檢查明確診斷。
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