得小兒麻痹癥如何治療
小兒麻痹癥(脊髓灰質(zhì)炎)的治療主要包括對(duì)癥支持治療、康復(fù)訓(xùn)練和預(yù)防并發(fā)癥。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可通過(guò)物理治療、矯形器輔助及手術(shù)矯正改善功能。
1、急性期治療
急性期以臥床靜養(yǎng)為主,避免劇烈活動(dòng)加重肌肉損傷。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷H舸嬖诤粑÷楸孕杓皶r(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
2、康復(fù)訓(xùn)練
恢復(fù)期應(yīng)盡早開始康復(fù)治療,包括低頻脈沖電刺激、水療和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。針對(duì)下肢癱瘓者可進(jìn)行站立架訓(xùn)練,上肢功能障礙者需配合作業(yè)療法改善精細(xì)動(dòng)作。
3、矯形器干預(yù)
根據(jù)肢體畸形程度定制踝足矯形器、膝踝足矯形器等支具,幫助維持正常力線并輔助行走。輕中度足下垂者可選用聚丙烯材質(zhì)動(dòng)態(tài)踝足矯形器。
4、手術(shù)矯正
嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮或骨骼畸形者需行肌腱延長(zhǎng)術(shù)、截骨矯形術(shù)等。跟腱攣縮可選擇皮下跟腱滑行延長(zhǎng)術(shù),髖關(guān)節(jié)脫位需進(jìn)行骨盆截骨術(shù)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
長(zhǎng)期臥床者需定期翻身預(yù)防壓瘡,每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣顆粒,同時(shí)進(jìn)行適度負(fù)重訓(xùn)練。
患兒日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,配合西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)組織修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)定期協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),避免肌肉萎縮,選擇寬松透氣的衣物減少皮膚摩擦??祻?fù)過(guò)程中建議每3-6個(gè)月復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況,出現(xiàn)新發(fā)肌力下降或關(guān)節(jié)疼痛需及時(shí)就診。
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