燒傷等級(jí)是根據(jù)皮膚損傷深度和嚴(yán)重程度進(jìn)行劃分的臨床分類系統(tǒng)，主要用于評(píng)估傷情和指導(dǎo)治療。燒傷等級(jí)主要有一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷、三度燒傷和四度燒傷。

一、一度燒傷

一度燒傷僅損傷表皮淺層，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫和輕微疼痛，但無水皰形成。這類燒傷通常由短暫接觸低溫?zé)嵩椿蛉展庾贤饩€照射引起，皮膚屏障功能基本完整。一度燒傷的創(chuàng)面一般在3-7天內(nèi)自行愈合，不會(huì)留下瘢痕，期間保持局部清潔干燥有助于恢復(fù)。

二、淺二度燒傷

淺二度燒傷傷及表皮全層和真皮乳頭層，創(chuàng)面表現(xiàn)為大小不一的水皰，基底呈鮮紅色且濕潤(rùn)，伴有劇烈疼痛。常見原因包括熱水燙傷或短暫接觸高溫物體，由于真皮淺層血管網(wǎng)和神經(jīng)末梢受損導(dǎo)致癥狀明顯。淺二度燒傷的愈合時(shí)間約為1-2周，妥善處理水皰和預(yù)防感染可減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。

三、深二度燒傷

深二度燒傷損傷至真皮網(wǎng)狀層，創(chuàng)面可見較少水皰，基底呈紅白相間且痛覺遲鈍。此類燒傷多由較長(zhǎng)時(shí)間接觸高溫液體或火焰導(dǎo)致，皮膚附件如毛囊和汗腺部分受損。深二度燒傷需要3-4周愈合，可能形成增生性瘢痕，早期專業(yè)清創(chuàng)和敷料覆蓋對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

四、三度燒傷

三度燒傷為全層皮膚壞死，累及皮下脂肪層，創(chuàng)面呈蠟白或焦黑色，質(zhì)地如皮革且完全喪失痛覺。常由長(zhǎng)時(shí)間火焰燒傷、高壓電擊或強(qiáng)化學(xué)腐蝕造成，皮膚再生能力完全喪失。三度燒傷必須通過手術(shù)植皮治療，愈合后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重瘢痕攣縮，可能影響關(guān)節(jié)功能。

五、四度燒傷

四度燒傷損傷深度達(dá)肌肉、骨骼等皮下組織，創(chuàng)面表現(xiàn)為碳化樣改變，伴有血管神經(jīng)徹底破壞。這類燒傷多見于高壓電擊傷或持續(xù)性火焰灼燒，極易引發(fā)全身性感染和多器官衰竭。四度燒傷需多次外科清創(chuàng)和皮瓣修復(fù)手術(shù)，后期需長(zhǎng)期康復(fù)治療以最大限度恢復(fù)功能。

燒傷發(fā)生后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-30分鐘，避免使用冰塊直接敷貼。淺度燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，深度燒傷需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行壞死組織清除和植皮手術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋和豆制品，配合維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)膠原合成。定期進(jìn)行患處功能鍛煉和防曬護(hù)理，有助于改善瘢痕彈性和色素沉著。所有燒傷患者均須密切觀察創(chuàng)面變化，一旦出現(xiàn)紅腫加劇、膿性分泌物或發(fā)熱癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。