急性腎結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度綜合決定，主要方法有增加液體攝入、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。

一、增加液體攝入

對于體積較小且癥狀輕微的急性腎結(jié)石，治療基礎(chǔ)是大量飲水。每日飲水量應(yīng)達(dá)到足夠使尿量維持在較高水平，有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出。同時，適當(dāng)增加身體活動，如散步、跳躍，可能輔助結(jié)石下移。此階段需密切觀察癥狀變化，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。

二、藥物治療

當(dāng)結(jié)石引起腎絞痛時，藥物治療是緩解癥狀和幫助排石的關(guān)鍵。醫(yī)生通常會開具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片或布洛芬緩釋膠囊來減輕疼痛和炎癥。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可以松弛輸尿管平滑肌，有助于結(jié)石排出。若存在感染，需使用抗生素如左氧氟沙星片。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行購買服用。

三、體外沖擊波碎石術(shù)

對于直徑在一定范圍內(nèi)、位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)是一種常用的非侵入性治療。該技術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂成細(xì)小顆粒，隨后隨尿液排出。此方法適用于腎功能良好、無尿路梗阻或感染的患者。治療后可能出現(xiàn)血尿或輕微疼痛，通?？勺孕芯徑?。

四、輸尿管鏡取石術(shù)

對于中下段輸尿管結(jié)石或體外沖擊波碎石術(shù)失敗的情況，輸尿管鏡取石術(shù)是有效的微創(chuàng)選擇。醫(yī)生將纖細(xì)的內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道、膀胱置入輸尿管，在直視下使用激光或套石籃將結(jié)石粉碎并取出。該方法能直接處理結(jié)石，成功率較高，術(shù)后恢復(fù)較快，但屬于有創(chuàng)操作，存在輸尿管損傷等風(fēng)險。

五、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大的腎結(jié)石，尤其是鹿角形結(jié)石，或上述方法無效時，可采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。該手術(shù)通過在腰部建立一個小通道，將腎鏡伸入腎臟，利用超聲或激光等能量將結(jié)石擊碎并取出。這是處理復(fù)雜腎結(jié)石的有效手段，但屬于手術(shù)操作，術(shù)后需要留置腎造瘺管，恢復(fù)時間相對較長，存在出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險。

急性腎結(jié)石發(fā)作期間，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動加重疼痛。飲食調(diào)整是長期管理的重要組成部分，應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行個性化指導(dǎo)。例如，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅果等高草酸食物攝入，并保證適量鈣質(zhì)；尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，并堿化尿液。日常應(yīng)保持均勻、充足的飲水習(xí)慣，避免長時間憋尿。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石有無復(fù)發(fā)或殘留。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腰腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱或肉眼血尿，提示可能出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻或感染，必須立即前往醫(yī)院急診就診，以免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。