少女混合型腦癱預(yù)防
少女混合型腦癱的預(yù)防需從孕期保健、圍產(chǎn)期管理和嬰幼兒早期干預(yù)三方面綜合進(jìn)行。混合型腦癱是腦癱中最復(fù)雜的類型,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙合并肌張力異常,預(yù)防關(guān)鍵在于避免胎兒腦損傷風(fēng)險(xiǎn)因素。
孕期預(yù)防需規(guī)范產(chǎn)檢并控制妊娠合并癥。孕婦應(yīng)按時(shí)完成超聲排畸、胎心監(jiān)護(hù)等基礎(chǔ)檢查,對(duì)妊娠期高血壓、糖尿病等疾病積極治療。避免接觸電離輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物,保持均衡營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充葉酸制劑。圍產(chǎn)期需警惕缺氧缺血性腦病風(fēng)險(xiǎn),選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,產(chǎn)程中嚴(yán)密監(jiān)測胎心變化,必要時(shí)及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。嬰幼兒期應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、異常姿勢(shì)等早期表現(xiàn)及時(shí)開展康復(fù)訓(xùn)練,出生后6個(gè)月內(nèi)是干預(yù)黃金窗口期。疫苗接種需按時(shí)完成,預(yù)防化膿性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。家庭環(huán)境中需做好安全防護(hù),避免墜落、撞擊等外傷風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于已存在高危因素的嬰幼兒,建議在三級(jí)醫(yī)院兒童康復(fù)科建立健康檔案,定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估。早期可開展Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)訓(xùn)練,配合水療、電刺激等物理治療。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA,避免缺鐵性貧血影響神經(jīng)發(fā)育。家長需學(xué)習(xí)正確抱姿與體位轉(zhuǎn)換方法,日常生活中采用引導(dǎo)式教育促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能代償。
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